健康与美观兼具！毓璜顶医院为青年女性患者切除巨大滤泡性肿瘤

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 马瑾

近日，烟台毓璜顶医院甲状腺外科团队成功为一名青年未婚女性实施全乳晕入路腔镜甲状腺切除术，完整切除6.5cm 滤泡性肿瘤。该手术在保障患者颈部无痕的同时，实现了肿瘤精准切除，标志着该院甲状腺微创技术再攀新高峰。

突破传统 为患者点亮 "无疤" 希望

此次接受手术的患者为一位来自外省的青年未婚女性，其患有右侧甲状腺肿物多年，因担心术后留疤问题，一直未选择手术治疗。然而，随着肿物逐渐增大，其对外观的影响愈发明显，患者最终选择来毓璜顶医院就诊。

接诊的孙海清副主任医师告知患者，通过腔镜手术避免颈部疤痕是有可能的，但需要术前检查评估后才能确定腔镜甲状腺手术的可行性以及具体的腔镜入路。患者在充分了解情况后，忐忑地办理了住院手续。

孙海清（前）与同事讨论患者病情。

入院后，结合B超及增强CT等检查结果发现，患者右侧甲状腺存在一个约6.5cm×6.5cm的滤泡性肿瘤，且甲状腺腺体本身也较肥大，整个右侧甲状腺长径超过10cm。甲状腺滤泡性肿瘤术前难以准确判断良恶性，且肿瘤质地脆、血运丰富，手术中稍有不慎就可能造成肿瘤出血而中转开放手术，或者肿瘤破碎造成种植转移。

腔镜甲状腺手术本身难度系数就较高，需要医生在远离甲状腺的部位通过腔镜器械进行操作，对医生的精准度、熟练度以及空间感要求极高。术中还需精准识别并保护喉返神经、喉上神经以及甲状旁腺等重要结构，任何一个环节出现问题，都可能导致手术失败或患者术后出现声音嘶哑、低钙血症等不良后果。患者的肿瘤特点无疑进一步增加了手术的操作难度。

技术攻坚 3000例腔镜经验护航精准手术

烟台毓璜顶医院甲状腺外科主任郑海涛和孙海清详细阅读了患者的影像学资料，并进行了术前讨论。由于患者肿瘤较大，只考虑病情因素，并不是十分适合腔镜手术。但患者为年轻未婚女性，美容需求十分强烈。科室手术团队有超过3000台腔镜甲状腺手术经验，从CT图像上判断，甲状腺上极尚存在小部分相对正常的甲状腺组织，这为腔镜甲状腺手术留下了一部分操作空间，经科室讨论，决定为患者实施腔镜甲状腺手术。

孙海清（右）团队在查房

但具体哪一种腔镜入路呢？孙海清结合患者病情，详细介绍了各种入路的腔镜甲状腺手术的优劣。经口腔前庭入路甲状腺手术，烟台毓璜顶医院甲状腺外科完成的手术数量和质量全省领先，有足够的底气。但由于手术操作空间小，过大的标本取出比较困难，且患者本身并不愿意接受经口腔手术，而经腋窝入路或者锁骨下入路标本容易取出，但分别会在腋窝或者锁骨下留下手术疤痕。在与患者充分沟通后，患者选择了全乳晕入路腔镜甲状腺手术。

团队协作 精细手术彰显专业素养

手术当日，在郑海涛的指导下，手术团队、麻醉科和西区手术室密切配合，经过2个小时精心操作，肿瘤被完整切除，袋内分块，完整取出，手术圆满成功。手术过程中，团队成员各司其职，默契协作，为手术顺利进行提供了有力保障。

手术后，患者恢复良好，颈部无任何疤痕，健康与美观得到了充分保障，且未出现任何并发症。手术效果超出患者预期，她和家人连连称赞甲状腺外科团队的高超技术和专业素养。同时，对科室护理团队专业而温暖的护理工作赞不绝口，并开心地与医护人员合影。

据了解，孙海清从事甲状腺外科专业十几年，个人已独立完成腔镜甲状腺手术超过500台，可以熟练完成包括经口腔前庭、经锁骨下、经胸、经腋窝等各种入路的腔镜甲状腺手术。2021年参加中国医师协会举办的“豪韵达人秀甲状腺手术视频比赛”获得赛区冠军，全国总决赛第5名。2023年参加中华医学会举办的“第七届全国头颈外科年会中青年手术视频比赛”，以“经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术”获得全国总决赛第2名。