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滕州中心人民医院泌尿外一科成功开展一期双侧无管化经皮肾镜手术
通讯员 鞠文彬
近日，滕州市中心人民医院泌尿外一科顺利完成高难度一期双侧无管化经皮肾镜手术，标志着该院泌尿外科技术水平又上新台阶。
患者，女，50岁，因“肉眼血尿”于当地医院检查发现双肾脏结石，因结石体积大、密度高，合并糖尿病，且既往有结石手术史，手术难度大，经过多方打听，来滕州市中心人民医院就诊。
经皮肾镜钬激光碎石取石中
患者术前CT
副院长程广舟和程波副主任认真阅片、分析病情，认为患者手术难点在于，患者双侧结石，且结石体积大、质地硬，预计碎石清石会耗费较长时间；患者既往结石手术史，解剖结构复杂，肾脏积水不重，穿刺难度大；患者合并糖尿病，术前感染较重，手术过程中，肾盂压力增大，细菌进入血液引起菌血症甚至脓毒血症的风险高，时间越长，风险越大。虽然手术难度大，但考虑患者的经济条件，经过全科讨论，决定行一期双侧手术，术中根据情况变更手术方案。
在程广舟副院长的指导下，程波副主任为患者实施手术。患者结石质地坚硬，碎石困难，在麻醉医师与手术室护士的通力配合下，该患者顺利完成双侧“无管化”经皮肾镜碎石取石术。从精准穿刺到扩张，再到手术结束，仅仅用了1个半小时。手术过程中，麻醉医生密切观察患者情况，术后患者顺利复苏，术后恢复良好，未出现发热情况，术后复查腹部平片未见结石残留，患者及家属非常满意。
患者所取肾结石
术后腹部平片，未见结石残留
常规经皮肾镜碎石取石术作为一种微创手术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等诸多特点，但术中留置的肾造瘘管会引起患者术后疼痛，活动不便，且需常规卧床3-4天左右，术后一周左右出院。大部分患者表示疼痛是小事，长时间卧床特别痛苦。“无管化经皮肾镜碎石取石术”，术中不再留置肾造瘘管，术后患者能很快下床活动，具有康复更快，疼痛感明显减轻，术后出血减少，伤口瘢痕更小、更美观的特点，患者就医体验得到有效改善。该手术的成功实施，证明此项技术已趋成熟，将为肾结石及输尿管上段结石患者带来更多福音。
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快照生成时间：2023-07-12 20:45:17
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