北京正中堂中医医院陈敏剑主任：肿瘤，中医倡导“未病先防”“既病防变”

肿瘤，在中医古籍中多被记载为“癥瘕”“积聚”等，是一类严重威胁人类健康的疾病。中医对肿瘤的认识源远流长，其理论体系蕴含着深刻的智慧和丰富的防治经验。

中医认为，肿瘤的形成与人体正气不足、邪气内盛密切相关。正气虚弱，脏腑功能失调，使得气血津液运行失常，瘀血、痰饮、气滞等病理产物内生，相互交结，停聚于局部，久而久之便形成了肿瘤。正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”人体的正气犹如抵御外邪的城墙，一旦正气不足，癌细胞就可能乘虚而入并滋生壮大。比如，长期过度劳累、情志不畅、饮食不节、起居无常等不良生活习惯，都可能损伤正气，为肿瘤的发生埋下隐患。

在肿瘤的发病过程中，情志因素尤为关键。长期的抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪会影响肝脏的疏泄功能，导致气机郁结，进而影响气血运行和脏腑功能。临床中发现，许多肿瘤患者在发病前都有过较长时间的情志压抑或重大精神创伤经历。同时，饮食因素也不容忽视。过食肥甘厚味、辛辣刺激食物，或饮食不洁，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，凝聚成痰，痰阻经络，气血不畅，也易诱发肿瘤。

中医在肿瘤的诊断上，强调“望、闻、问、切”四诊合参。通过观察患者的面色、舌苔、脉象以及身体局部的肿块等外在表现，综合判断肿瘤的性质、部位、分期以及患者的整体身体状况，为制定个性化的治疗方案提供依据。例如，若患者面色晦暗、舌苔厚腻、脉象弦滑，多提示体内有痰湿瘀血积聚，治疗时需注重化痰祛湿、活血化瘀。

中医治疗肿瘤遵循整体观念和辨证论治原则。整体观念强调人体是一个有机的整体，肿瘤虽是局部病变，但与全身脏腑经络气血密切相关。因此，治疗时不仅仅着眼于肿瘤局部，而是从整体出发，调整人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力，以达到抑制肿瘤生长、扩散的目的。辨证论治则是根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等，将肿瘤分为不同的证型，如气滞血瘀型、痰湿凝聚型、热毒蕴结型、气血两虚型、肝肾阴虚型等，然后针对不同证型采用相应的治法和方剂。比如，对于气滞血瘀型肿瘤，常用血府逐瘀汤等方剂活血化瘀、行气止痛；对于痰湿凝聚型，则以二陈汤合海藻玉壶汤等化痰祛湿、软坚散结。

此外，中医还有许多特色疗法在肿瘤治疗中发挥着重要作用。例如，针灸可以调节人体经络气血的运行，缓解肿瘤患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，提高生活质量；中药外敷可使药物直接作用于肿瘤局部，起到消肿止痛、活血化瘀的功效；食疗则通过合理搭配食物，起到扶正固本、辅助抗癌的作用，如食用香菇、薏苡仁、百合等具有抗癌功效的食物。

在肿瘤的预防方面，中医倡导“未病先防”“既病防变”。人们在日常生活中应保持良好的生活习惯，劳逸结合，心情舒畅，饮食均衡，适度运动，以增强正气，预防肿瘤的发生。对于已经患有肿瘤的患者，中医强调早期治疗，并在治疗过程中注重顾护正气，防止病情恶化和复发转移。

总之，中医在肿瘤的认识、诊断、治疗和预防方面都有着独特的理论和方法。它将人体视为一个整体，注重调整机体的内环境，提高自身的抗癌能力，在肿瘤的综合治疗中发挥着不可或缺的作用。随着现代医学的发展，中西医结合治疗肿瘤已成为一种趋势，两者优势互补，为肿瘤患者带来了更多的希望和更好的治疗效果。责任编辑：王怡萱(EN097)