东南大医院首例经腋窝的腔镜甲状腺手术为患者实现“双重治愈”

提到甲状腺肿瘤切除，传统手术“脖子有疤痕”“影响美观”成为不少患者的困扰。近日，东南大学附属中大医院普外科成功为一位中年女性患者进行经腋窝的腔镜甲状腺手术，在看不到明显手术疤痕的情况下切除包块，达到根治效果，为患者实现生理和心理的“双重治愈”。

53岁的王女士（化名）在一次体检中意外发现患有甲状腺肿瘤，较大的有2.5厘米，在医生的建议下，她定时体检监测变化。然而，最近半年王女士明显感觉到肿瘤增大，不仅能感受到颈部压迫感明显，同时还影响到了颈部外观。原本性格开朗的王女士为此十分焦虑，辗转来到东南大学附属中大医院，寻求治疗。

中大医院普外科王栋副主任医师接诊了王女士，了解情况并完善检查后发现，患者此前2.5厘米的肿块已经生长到3.5厘米，生长速度很快，应当尽快手术摘除。得知这一情况后，王女士却犹豫了，一方面担心甲状腺手术会在颈部留下明显的疤痕，一方面又担心不做手术这颗“定时炸弹”会爆炸。

王栋副主任医师了解到患者这一顾虑，与中大医院大外科主任嵇振岭主任医师、普外科副主任石欣主任医师、普外科陶庆松主任医师讨论后，一致认为可以为患者进行“经腋窝的腔镜甲状腺手术”，解决术后留疤的顾虑，王女士欣然接受了这一方案。

经过严密的设计和充分的术前准备，手术在普外科王栋副主任医师和麻醉手术与疼痛管理科等医护团队的通力合作下顺利开展。术中，王栋副主任医师取患者腋下皮纹为切口，从腋窝下入路打通“隧道”，经过锁骨到达甲状腺区域，在腔镜下成功完整切除肿瘤，病理诊断为良性结节。

因为手术伤口隐藏于腋窝下的自然褶皱处，即便到了夏天穿上美丽的裙子，也完全看不到手术切口。对于此次手术效果，王女士非常满意，术后第四天就出院回家了。

值得一提的是，此次为王女士进行的手术也是中大医院首例经腋窝的腔镜甲状腺手术。腔镜手术在甲状腺领域的应用对技术要求较高难度较大，对医生团队的要求更高。王栋副主任医师介绍，该手术主要有三种手术入路方式，即经腋窝、经胸乳及经口腔下颌。对于一部分早期的甲状腺癌患者和良性甲状腺肿瘤患者，可以根据自身情况选择不同入路的腔镜甲状腺手术。目前，中大医院普外科团队也会根据患者具体病情综合评估，开展成熟的腔镜下的甲状腺手术。

“做出这些探索，是想满足更多患者对美观的需求。”王栋副主任医师表示，在保证手术效果的基础上，腔镜下的甲状腺手术不仅能达到同等效果，更能最大程度满足患者对美观的要求，帮助患者实现“无痕心愿”，获得身体上和心理上的“双重治愈”。