暑假，矫正牙齿正当时

本文转自：三明日报

医生为前来矫正牙齿的患者做口腔检查

●郑丽萍 徐晓光 文/图

齿白七分俏，貌美牙为先。牙齿矫正列入了很多孩子的暑假愿望清单，眼下很多家长带着孩子来到医院咨询，想趁着暑假来一个完美的蜕变。“牙齿矫正是一个长期的过程，一般需要两年左右，学生在暑假进行牙齿矫正有充分的时间来适应、调整，避免了对学业的影响，也能很快适应牙套生活，是牙齿矫正较好的时期。”三明市第二医院副主任医师王明辉表示。

暑期掀起矫牙热

小爽是一名艺考生，高考一结束，就让爸妈陪自己到医院，果断给牙齿变形。“牙齿矫正是一个长期的过程，初期准备的事宜比较多，我也想在上大学之前尽快适应矫正生活。”小爽笑着说。

早在一年前，小爽和父母就已经到专业口腔机构，并找专业的正畸医生进行了详细咨询。“医生说我的牙齿是因为拥挤导致牙列不齐，为了要给牙齿一些重新排整齐的空间，需要上下各拔除两颗牙齿。牙齿矫正时间大概需要2年，中间还需按时到医院复查调整。”眼下这个超长暑假，小爽觉得是矫正牙齿的黄金期。

牙齿矫正，也就是常说的口腔正畸治疗，是目前治疗牙列拥挤、错位不齐、地包天、龅牙、双颌前突、咬合过深、牙列间隙的主要方法。正畸医生根据患者的具体情况量身制定相应的矫治计划，通过佩戴各种矫治器来改变牙齿的排列，让牙齿更加整齐。

一口不整齐的牙齿不仅影响美观外，还可能对口腔健康甚至全身健康造成危害。首先是影响咬合功能，错位不齐的牙齿无法形成正确的咬合关系，导致吃饭时咀嚼效率低下，食物未经充分咀嚼就吞咽，不仅会影响营养成分的吸收，还会增加胃肠道的负担。其次，不整齐的牙齿会在口腔内形成许多卫生死角，食物残渣长期存留并滋生细菌，导致龋病、牙周病发病风险的增加。

王明辉表示，暑假时间充足，正畸治疗前需要做一系列的术前检查工作，医生根据得到的基础资料，再设计出矫正方案，为后面矫正节省时间。同时，初戴矫治器阶段复诊频率较高，主要是因为在戴上矫治器初期会有一段适应期，因戴用矫治器种类不同可能会出现各种各样的不适应，如说话不习惯、吃饭不舒服、口水多等，这些情况大概1～2周后好转。

矫正时机有讲究

口腔正畸受到越来越多人的关注。那么，哪些人需要矫正？

王明辉建议，有下列几种情况需要矫正的畸形牙类型：牙齿不齐，表现为牙齿排列错乱、里出外进，不美观，拥挤牙齿难以清洁，容易导致蛀牙和形成牙结石，引起牙龈、牙周炎、牙龈肿胀出血等症状。牙齿稀疏，表现为牙齿之间缝隙多，牙列稀疏食物残渣容易塞在牙缝里，如果不及时清理，易产生蛀牙。龅牙，表现为上颌前突，开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，影响容貌。开颌，表现为前牙咬不到一起，影响前牙咀嚼功能及发音，也会降低面部美观度。

此外，地包天，从侧面看面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，影响美观；深覆颌，上前牙盖住下前牙超过1/2，严重者下前牙咬上颌牙龈导致创伤，易引起创伤性龈炎，急性或慢性牙周炎；面部不对称，表现为偏颌，中线不齐，可能会有单侧咀嚼的习惯；埋伏牙，表现为牙齿没有萌出，埋伏在颌骨里，可以通过拍片诊断等情况，也需要做好牙齿矫正。

几岁可以开始矫正牙齿？矫正有年龄限制吗？

乳牙期：如果孩子出现乳牙排列不齐或地包天的情况，可进行早期干预，此时矫正最佳年龄一般是3-6岁，矫正疗程6个月左右，矫正效果较好，同时也可以避免一些口腔问题的出现。

恒牙期：一般在11-18岁这个年龄段，此时的孩子无论是身体还是牙齿都处于发育的高峰期。在这个年龄段进行牙齿矫正，效果更理想。矫正过程相对较为轻松，时间也相对较短。

一般来说，矫正牙齿的好时机是恒牙早期阶段（12岁左右）。但是，如果患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因后开始早期矫治。

反颌，俗称“地包天”，3.5岁-5岁是治疗乳牙反颌的好时机，前牙反颌的早期适当干预，可促进上颌骨的正常发育、抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错合发生，减少牙齿咬合创伤。

对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低恒牙期正畸治疗的难度。此外，个别牙齿反颌、恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。

“正畸的黄金年龄是在12-18岁，因为这个时期更利于牙齿移动和颌骨塑形。牙齿矫正时的移动速度主要取决于牙槽骨改变速度，而年轻时新陈代谢旺盛，牙槽骨没有定型，移动速度快，所以矫正速度快，同时还可以利用正畸改建颌骨形态。”王明辉介绍。

应选择正规的口腔机构

牙齿矫正是高度专业化的临床口腔治疗，对医生的诊断治疗水平和医疗机构的综合条件都有较高的要求，因此王明辉建议，要到专业的口腔医疗机构，选择具有专业资质的正畸医师进行检查和治疗。

王明辉表示，儿童从2岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预可减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。但牙齿矫正没有严格的年龄限制，虽然成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加，但只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，均可以进行正畸治疗。

需要留意的是，正畸会让牙齿通过牙槽骨的改建来达到稳定的效果，矫正产生的骨改建会带来牙齿生理性的移动，在移动过程中短时间内有一定程度的松动很正常，当牙齿移动到新的位置上，重新达到平衡，就会稳定下来。牙齿松动的元凶是牙周炎，不是正畸治疗。

什么情况下需要拔牙矫正？一种情况是牙排列拥挤错位，牙槽骨没有足够的空间容纳所有牙齿，因此需拔除功能上次要的牙，以便其他牙排齐，恢复美观和功能；另一种情况是，牙齿虽然排列整齐，但过于前突，造成唇前突，影响美观，此时需拔牙提供空间，将前突的牙内收，以建立正常前、后牙咬合关系，并利于唇退回到正常位置，改善美观。

一般来说，拔牙本身风险很小，对健康也没有影响，在矫治中很常见。拔牙后的间隙正常情况下都会关闭，不需要再修复假牙。但拔牙毕竟是不可逆操作，不能随便、轻易拔牙，只能根据正畸医生仔细分析后制定的方案拔牙。

因此，在日常生活中，要坚持做到每天早晚两次有效刷牙；坚持饭后漱口，每天至少使用一次牙线；每半年或一年进行一次口腔健康检查，及时发现问题，早期干预，可以避免严重情况的发生。