类风湿关节炎患者 如何进行功能锻炼

本文转自：焦作日报

本报记者 孙阎河

类风湿关节炎患者到底能不能进行锻炼？日前，一位患者专门致电本刊热线，咨询相关事宜，并沮丧地说，有人告诉他，患了类风湿关节炎后再进行锻炼，容易加重病情。为了解答患者的疑惑，昨日，记者专程走访了市人民医院风湿免疫科护士长阎巍巍。她告诉记者，类风湿关节炎是临床常见的自身免疫性疾病，易造成关节畸形、功能丧失，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量。如果方法得当，进行功能锻炼可维持和增强关节肌肉功能，降低致残率，对提高类风湿关节炎患者的工作和生活质量具有十分重要的意义。

对此，阎巍巍介绍了几种简单的功能锻炼方法，一是手指关节操。具体来说就是一搓、二焐、三屈、四伸、五对：一搓，两手对掌相搓，频率稍快，搓至掌心有热感；二焐，用手掌按摩对侧手的腕、掌指和近侧、远侧指间关节，每个关节按摩1～2分钟；三屈，顺序为远侧指间关节向近侧指间关节，屈曲时尽量充分，一只手完成有困难，另一只手可协助完成；四伸，与屈指运动方法恰恰相反；五对，拇指与其余四指逐个相对。二是手腕关节操。一压，双手交叉，交替用力向一侧按压；二旋转，腕关节正反向慢旋转各5圈；三开门，前臂平放于桌面上，使掌心向下，在上臂不能动的情况下翻转前臂使掌心向上，不能完成时，另一只手可协助。三是肩关节操。坐位或立位，两臂垂直放于身旁，做自由耸肩动作；两臂从身旁向正前方平举、上举保持10秒放下，然后两臂侧平举、上举保持10秒放下；两臂分别做环绕动作，先由外向内绕，再由内向外绕，每日早晚2次，每次10分钟。四是肘关节操。坐位，手掌向上，两臂平举，迅速握拳或屈肘，努力使手达肩，再迅速伸掌或伸肘，然后两臂平举，握拳与屈肘动作同前，每日早晚2次，每次10分钟。五是膝关节操。平卧位，做膝关节主、被动屈曲训练，每次5～10分钟；坐于床沿，两腿下垂，双足悬床，似“钟摆”来回摆动膝关节，每次10～15分钟。六是踝关节操。坐位，踝关节分别做屈伸及两侧旋转运动；足面挂一个类似呼啦圈的物体做绕环运动，每日早晚2次，每次10分钟。

阎巍巍表示，除了上述功能锻炼外，类风湿关节炎患者还可以进行有氧运动，比如散步、快走、游泳、骑车和健身操等，还可以开展力量训练，主要是进行抗阻运动，比如哑铃训练、俯卧撑、仰卧起坐等。另外，太极拳、八段锦等也是不错的锻炼方法。

最后，阎巍巍提醒，如果类风湿关节炎患者处于急性期，则要卧床休息，这个时候进行功能锻炼可能会刺激关节的炎症部位，容易引起关节的肿胀、疼痛等不适，甚至进一步加重病情。但不赞成绝对卧床，可以做一些力所能及的日常活动。如果处于缓解期，可根据自身情况选择不同的功能锻炼方式，但运动一定要循序渐进，以不增加疼痛为原则，且持之以恒。另外，锻炼前要进行热身及按摩，关节按摩最好持续10分钟以上，至发热效果会更好；睡前要将手足在温水中浸泡30分钟，睡觉时注意手足保暖，可缓解晨僵。总之，类风湿关节炎患者不但可以进行功能锻炼，而且好处多多，并且是越早开始，获益越多。同时，要戒烟限酒，营养均衡。