宁阳县第一人民医院：从颜色到形状，解码色素痣的健康信号

每个人身上或多或少都有几颗色素痣，它们可能从小伴随我们，也可能在某天突然出现。多数时候，这些"小斑点"只是皮肤的“普通居民”，但偶尔它们会悄悄拉响健康警报。如何区分无害的痣和潜在危险的痣？哪些变化需要警惕？今天医学美容科副主任张宁来教大家科学认识色素痣，远离误区。

什么是痣?

我们每个人身上都会长痣，有的是天生的，有的是后天的，不管是哪种痣，其实都是色素沉着。我们生活中常说的痣，主要是指医学术语中的黑素细胞痣，是一类黑素细胞的良性增生。

黑素细胞痣除先天性的以外，大部分在出生6个月后开始出现，儿童期和青春期痣的数量增加，20多岁时达到高峰，之后随年龄的增长慢慢消退，在0-20岁间也会发生痣的大量更新。痣的外观形态多种多样，形状可平可凸，颜色或黑或棕、或深或浅，痣中有时生有毛发。

痣从哪里来？

痣由良性增生的黑素细胞聚集成巢状而形成，所以只要是黑素细胞可以聚集的地方都可以形成痣。在人体的皮肤和甲母中，都存在着黑素细胞，所以黑素细胞痣就可以发生在我们全身的皮肤以及指（趾）甲。

痣有的平、有的凸出皮肤表面？

为什么有些痣是平的，有些凸出皮肤表面呢？根据痣细胞在皮肤中的分布层次，痣可分为交界痣、混合痣和皮内痣。

交界痣：直径通常为几毫米到几厘米，表面平滑或略高出皮面，无毛发。可以发生为身体任何部位。

混合痣：外观和交界痣近似，可能更高起，有时有毛发生长，多见于儿童和少年。

皮内痣（肉痣）：成人常见，可发生于任何部位，常见于头颈部，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。

痣是常见的良性肿瘤，没有好坏之分。但是从恶变的几率上来说，交界痣的恶变较其他偏高。交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛、灼热或刺痛，边缘处出现卫星小点。如果突然增大、颜色加深、有炎症反应、破溃或出血时，应提高警惕，及时就诊。

什么情况下痣需要引起关注、及时处理？

如果出现下面这些情况，比如黑痣快速增大、表面隆起、有疼痛感、颜色不均匀、周围皮肤异常等情况，必须要引起足够重视。必要的时候也可以去医院让专业的医生进行检查。

1.快速增大——因为普通黑痣性质稳定，生长速度较慢，短时间内不会发生明显变化。若发现黑痣迅 速增大，需尽快就医。

2.表面隆起——普通黑痣与皮肤持平或隆起皮肤，但表面光滑、边缘规则。若发现黑色痣高于皮肤、表面粗糙、凹凸不平、边缘不规则，需警惕。

3.疼痛感——黑痣一般不会有疼痛感，如发现黑痣出现明显疼痛感，尤其出现表面破溃、流脓等症状，需警惕。

4.颜色不均匀——如果黑痣出现颜色深浅不一、色泽不均匀，需警惕。

5.周围皮肤异常——黑痣一般不会对周围皮肤造成影响，若周围皮肤有水肿、瘙痒或出现多处黑色素斑块等表现，需尽早就医。

张宁医生提醒：在临床工作中以下几种痣比较常见，需要大家引起格外注意。

情况一：手掌或者脚掌等容易反复摩擦或刺激的部位，直径大于5mm的痣。

情况二：指甲或趾甲宽度≥4mm的深色条带。

情况三：大型的先天性色素痣。

情况四：生长在面部影响美观的痣。

色素痣如何祛除呢？

大部分痣没有危害，不用治疗，仅需要密切观察。如果觉得不美观，想要处理，目前激光和手术切除是比较常用的祛除手段，且必须由专业机构进行操作。

1、激光“点痣”：适用于直径小于3mm、无明显风险的色素痣，随做随走，创伤小，治疗过程比较便捷，恢复快。但有一定的治疗后复发、创面愈合不佳的风险。如果激光治疗后重新复发，一般建议手术切除。

2、手术切除：直径大于3mm的色素痣；其他方式治疗无效或者其他方式治疗后复发、残留的色素痣；发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣；临床评估有一定恶变风险的痣；均建议外科手术切除。外科切除后配合美容缝合，疤痕隐蔽，治疗效果更彻底，不容易复发。

（宁阳县第一人民医院）