20岁大学生晕倒送医，一查竟是“脑血栓”！

本文转自：人民日报客户端

贺林平

20岁大学生上课时晕倒，可能是什么原因作祟？低血糖、颈椎病？不久前被紧急送到中山大学附属第三医院（以下简称中山三院）的大三学生小华，其病情却令人大跌眼镜。

“送来医院后，经检查是突发脑梗，接受了紧急取栓手术。这也是我们目前进行手术取栓的最年轻的患者。”10月24日，中山三院脑血管外科主任、主任医师汪求精在接受采访时一语道破。在电话那头，已康复出院的的小华告诉他，“现在感觉都恢复正常了，只是有时蹲下、站起时会眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’”。

病人小华出院时

今年8月30日中午，中山三院脑血管外科医生接到该院急诊科电话，称一名大学生由辅导员送院，已昏迷不醒。在抢救室，医生进一步了解到，大学生名叫小华，20岁，上午上课时感觉到头晕无力，坚持了几个小时后，症状越来越重，在前往校医院就诊途中晕倒不醒人事，随即就被紧急送来中山三院。

当日下午14点18分，小华被送入急诊科，右侧肢体无力、无法言语。急诊科医生进行了血液检查、心电图等检查，随后又进行了头部CTA+CTP扫描，发现其大脑左半球肿胀，大脑中动脉供血区存在明显灌注减低，考虑是由于颅内大血管堵塞所致。

抢救正式开始，神经内科医生首先尝试rt-PA来溶解血栓，但并没有明显改善症状。脑血管外科医生团队遂决定，采用脑动脉取栓术来清除血栓。

手术中，医生成功地使用抽吸导管在左侧颈内动脉内进行负压抽吸，取出部分血栓。随后，将抽吸导管向上送至左侧大脑中动脉闭塞处，抽吸出一段血栓，使原阻断的血流得以恢复。此治疗旨在快速恢复脑供血，最大程度地减少脑组织缺血缺氧，是脑动脉闭塞脑梗死患者的紧急救治措施。

手术后，医生又对小华进行了抗血小板、改善循环、营养脑细胞、针灸、康复等治疗。经过调养后，他身体痊愈，出院时四肢活动正常，言语流利。

据悉，脑梗塞起病急，发展迅速，病情凶险；由于发病时大脑血管供血受阻，将导致脑部组织缺氧甚至死亡，致残率、致死率高，严重危害着部分人的健康。根据最新脑血管病介入指南，发病24小时内的大血管闭塞患者，经过评估可以急诊取栓。

“脑梗不是老年病，年轻人也应警惕！”汪求精特别提醒，脑卒中病人的年轻化是近年来的明显趋势，这与年轻人的高压力、爱熬夜以及不健康的饮食习惯脱不开关系。

年轻人脑梗死的原因可以包括以下几个方面

早期干预和治疗可以降低脑梗死的严重程度和并发症的风险。医生提醒，如果年轻人出现脑梗死的症状，如突然的面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常，应立即就医。

延伸阅读：什么是脑动脉取栓

脑动脉取栓也称为机械取栓术，是一种用于治疗急性脑卒中的介入性手术方法。这种手术旨在清除脑血管内血栓，以恢复或改善血液供应，减小脑缺血缺氧损伤。

脑动脉取栓手术的基本过程：

1. 诊断：患者通常需要首先接受影像学检查，如头部CT扫描或脑血管造影，以确定脑中的血栓位置和程度。这有助于医生确定是否需要进行脑动脉取栓手术。

2. 患者准备：患者在手术室中接受全身或局部麻醉，以确保手术期间不会感到疼痛或不适。

3. 导管到位：医生通过大腿或腕部的血管（通常是股动脉或桡动脉）进行穿刺，然后导入一根细长的金属丝，通过这个导丝可以引导其他设备到达大脑动脉。

4. 血栓取出：通过导丝，医生将特殊的器械如取栓支架、抽吸导管送入大脑动脉，然后使用这些器械夹住或吸取血栓，将其从血管中取出。

5. 血流恢复：一旦血栓被成功取出，大脑中的血流将恢复，这有助于减小脑缺血缺氧损伤。

值得注意的是，脑动脉取栓手术通常是对急性脑卒中患者进行的一种救命措施，特别是对于由于血栓堵塞大脑血管而引起的卒中。这种手术在适当的情况下可以改善患者的预后，但它必须由经验丰富的外科医生或介入神经学专家执行，因为手术风险较高，需要特殊的技能和设备。手术的成功往往依赖于早期干预和诊断。