山东大学第二医院关节外科/运动医学科：精准微创，守护关节健康

记者 秦聪聪 通讯员 郝爱

紧密把握关节和运动医学发展方向，立足微创化、精准化、智能化前沿，山东大学第二医院关节外科/运动医学科率先将3D打印精准医疗手术、关节导航系统辅助下行全膝关节置换术、关节镜、成人髌骨脱位的三联手术、膝前交叉韧带伴后外侧角损伤重建术等先进技术应用到临床，聚力打造区域关节与运送损伤疾病患者诊疗中心，力争让更多患者重新拥有健康人生。

从3D打印到人工智能

关节置换更精准

若关节疼痛、不稳、畸形，严重影响日常生活，且经保守治疗不理想，人工关节置换就成为帮助患者摆脱疼痛、恢复功能的“救命稻草”。

山东大学第二医院关节外科/运动医学科主任刘文广介绍，近年来，我国人工关节的置换数量持续递增。伴随临床技术的迭代更新与患者对于生活质量的更高追求，人工关节置换手术也从经验化、轮廓化向智能化、精准化方向发展。

早在2010年，山东关节外科奠基人之一、山东大学第二医院关节外科/运动医学科创始人王韶进教授就带领团队在国际上率先完成膝关节翻修术中3D打印金属填充块骨缺损的修复手术。

“3D打印技术实现了植入物的个体化，由人骨适应假体变为假体适应人骨，减少了骨丢失。”刘文广说，传统关节置换手术过程中需要现场研配假体，而3D打印技术能够为患者提供符合自身解剖特点的个体化关节组件，缩短了手术时间，也提升了手术的成功率和适配性。

越来越多的患者享受到3D打印辅助下的关节置换、关节翻修术带来的利好，这种“私人订制”的手术方式也成为专业领域中一个技术潮流。领跑在前，山大二院关节外科/运动医学科团队又在人工智能辅助下将精准关节诊疗提质升级。

机器人辅助下的膝关节置换术、全髋关节置换……人机协作，让关节置换更加精准智能。

刘文广介绍，相较于传统手术，机器人可以辅助医生在术前制定精确的手术计划，术中提高手术的精准度，同时减少对患者的创伤，提高假体使用寿命，降低手术风险，加快患者的康复进程，为患者带来更高质量的就医体验。

以患者获益最大化为出发点，团队率先在省内开展骨性关节炎的阶梯治疗，从保守治疗到截骨手术，从单髁关节置换到全膝/全髋关节置换，根据患者病情采取阶梯化、个性化的治疗，在“量体裁衣”中实现个体化诊疗新模式。

聚焦患者的远期健康，针对关节置换术后的灾难性并发症假体周围感染，团队积极开展其诊治和翻修手术，把基因测序检测应用于假体周围感染的诊断中，让那些疑难病患有机会获得及时的针对性治疗。

微创手术为运动健康护航

挥别病痛保功能

前沿技术在临床的应用，让骨科手术得以突破传统限制，给关节疾病患者带来摆脱病痛折磨的希望。而关节镜及关节镜辅助下的微创手术，则让更全面的功能保护变成现实。

前交叉韧带断裂是一种体育活动、交通损伤中常见的损伤。刘文广介绍，前交叉韧带是膝关节内重要稳定结构之一，它的损伤不仅会带来运动时膝关节“打软腿”，而且会引起关节炎磨损增加，导致关节炎发病年龄提前。

近年来，膝关节镜下重建前交叉韧带技术成为解决前交叉韧带断裂的热门技术。在熟练应用的基础上，刘文广带领团队在省内倡导膝关节镜下IDEAL位点重建前交叉韧带技术，通过IEDAL位点进行前交叉韧带的等长重建和解剖重建，让患者得以早期重返运动。

“关节镜技术使原来的手术微创化，有目的、有针对性地解决病变问题，保留关节的正常结构不受破坏，最大程度地恢复关节功能。”刘文广说。

早期康复、功能至上，获益的还是患者。刘文广团队率先开展了髋关节镜下盂唇修补术、膝关节镜下前后交叉韧带损伤重建术、半月板缝合术、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜等手术，在关节镜下前后交叉韧带重建、半月板缝合、肩袖修复、髋关节盂唇修复、踝关节韧带及软骨修复等方面均走在省内前列。

紧盯专业发展前沿，团队潜心研究髌骨脱位治疗方案，从系统诊断灵活运用软组织松解、内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位、股骨截骨等术式，结合术后规范化康复锻炼，治愈了大量髌骨脱位患者。

守医者初心，担健康使命，在不断精进中以硬核实力提供贴心守护，山东大学第二医院关节外科/运动医学科一直在路上。