面对肺部肿瘤别慌张，胸腔镜手术帮你忙

肺部肿瘤，这一听起来令人闻之色变的疾病，在现代医学的不断进步下，已经有了多种有效的治疗方法。本文将为大家科普有关肺部肿瘤的基本知识，并详细介绍胸腔镜手术在治疗肺部肿瘤中的重要作用。

一、肺部肿瘤的基本知识

肺部肿瘤，顾名思义，是指发生在肺实质及肺间质的肿瘤。根据来源的不同，肺部肿瘤可以分为原发性和继发性(转移性)肿瘤；根据生物学特性的不同，又可以分为良性和恶性肿瘤；从组织学形成的角度来看，可以归类为上皮性肿瘤、软组织肿瘤和间皮细胞瘤。

肺部肿瘤的病因复杂多样，通常认为与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射等因素有关。此外，病毒的感染、真菌毒素(如黄霉曲菌)、结核瘢痕、机体免疫功能低落、内分泌失调以及家族遗传等因素，也可能对肺部肿瘤的发生产生一定的综合影响。

肺部肿瘤的症状主要包括发热、咳嗽、咯血和肺部感染等。若出现这些症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

二、肺部肿瘤的治疗方法

肺部肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。其中，手术治疗是最常用的方法之一，尤其是胸腔镜手术的广泛应用，为肺部肿瘤的治疗带来了新的希望。

开胸手术。开胸手术是一种传统的手术方法，切除范围较大，对患者的身体损伤也较大，术后恢复较慢。适用于肿瘤较大或位置较复杂、无法使用微创手术的情况。

胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术，通过现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术。这种手术方法创伤小、痛苦轻、恢复快，且对肺功能的影响较小。

三、胸腔镜手术详解

胸腔镜手术，又称电视辅助胸腔镜手术，使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术。这种微创胸外科新技术，改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为20世纪胸外科界的重大突破之一。

(一)历史

胸腔镜技术最早起源于20世纪初，早在1912年，瑞典就对胸腔镜技术进行了报道。但受限于当时的器械和技术，胸腔镜技术长时间内仅用于胸膜疾病的诊断和结核性胸膜炎的胸膜粘连松解。直到20世纪90年代，随着内镜摄像系统的进步，以及内镜用切割缝合器及其他内镜下器械(如剪刀及分离钳等)的出现，外科胸腔镜技术才大规模发展起来。

1992年，北京大学的王俊教授创立了我国电视胸腔镜和胸部微创外科，自此我国的胸外科进入了微创发展时代。

(二)优点

手术创伤小。手术一般在胸壁上开3个1.5厘米长的小切口即可完成，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤。

术后疼痛轻。由于无需撑开肋间，患者术后疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2~4周可恢复正常工作。

对肺功能影响小。手术不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

对免疫功能影响小。手术创伤越小，对免疫功能的影响就越小。胸腔镜手术明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大降低。

术后并发症少，更美观。手术切口小，更符合美容要求，且术后并发症较少。

(三)适应证

胸腔镜手术适用于多种胸腔疾病，包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断和治疗。在肺部肿瘤方面，胸腔镜手术可用于肺良性肿块切除、肺癌根治等。

(四)禁忌证

尽管胸腔镜手术具有诸多优点，但并非适用所有肺部肿瘤患者。例如，对于肿瘤较大或位置较复杂的情况，可能仍需采用开胸手术。

四、术后注意事项

肺部肿瘤手术后，患者需要注意以下几点：

伤口管理。定期换药，保持伤口清洁干燥，避免感染。

饮食调整。清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。

注意休息。避免进行剧烈运动，以免影响伤口的愈合。

疼痛管理。术后可能出现疼痛，需要遵医嘱进行疼痛管理。

呼吸锻炼。术后需要进行呼吸锻炼，帮助恢复肺功能。

定期复查。术后应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

注意心理状态。术后需注意自己的心理状态，积极面对治疗和康复过程。

总之，肺部肿瘤手术后患者需要注意休息、饮食、疼痛管理、呼吸锻炼、防止感染、定期复查和心理状态等方面，以促进康复和预防并发症的发生。

陈晓园 广西梧州市岑溪市人民医院