“一根线”为孕妇成功保胎

本文转自：德州日报

市妇幼保健院实施宫颈环扎术——

“一根线”为孕妇成功保胎

□本报记者 唐志梅 本报通讯员 李迎夏

看着怀里白净可爱的孩子，孙女士直言“像做梦一样”。近日，前来接宝贝出院回家的孙女士夫妻俩，带着两面锦旗，来到德州市妇幼保健院，向产科及新生儿科的医护人员表示感谢。“田主任，没有你就没有这个孩子，我就做不了妈妈，谢谢你。”紧紧握住产科首席专家、主任医师田翠平的双手，孙女士激动地流下眼泪。

怀孕多次却反复流产，30岁的孙女士“求子”之路异常艰辛。2023年3月底，有过3次自然流产史的她终于再次成功怀孕。在当地医院检查后，医生考虑到她既往“反复自然流产”病史，建议先卧床休息。但卧床两个月后，妊娠14周左右，孙女士出现了小腹坠胀不适等症状，想到之前就是这个孕周流产的她非常紧张，经朋友介绍，在家人陪同下，到德州市妇幼保健院产科就诊。

田翠平接诊后，仔细询问了孙女士的具体情况。凭借丰富的临床经验，她很快诊断出，孙女士反复流产是宫颈机能不全导致的，普通的保胎手段，如卧床静养等无法从根本上解决问题，只能通过宫颈环扎术，利用一条不可吸收的医用线，在尽量靠近子宫颈内口的地方把宫颈扎紧。

2023年7月5日，田翠平带领团队为孙女士实施了“经阴道子宫颈环扎术”，手术十分顺利。术后，在产科医护人员的精心指导和保胎治疗下，孙女士成功保胎到孕31周。但此时，因未足月胎膜早破，引发了孙女士宫内感染。为保证母婴安全，经多学科会诊，医院立即为孙女士安排了紧急剖宫产手术，顺利娩出一名1.35公斤女婴。随后婴儿被送往新生儿科的保温箱中，经过54天的悉心照料，现已康复出院。

田翠平介绍，正常情况下，女性宫颈内口是一个有开关功能的门户，在临产之前一直处于关闭状态，张开需要依靠临产时子宫的收缩牵拉。子宫颈很坚韧，能承托长达10个月的孕育。但宫颈机能不全患者，由于宫颈丧失原有功能，当胚胎发育到中后期时，往往会因宫腔内压持续增加，即使没有宫缩，宫颈口也会扩张，导致流产。

“目前治疗宫颈机能不全，医学界公认的最有效的办法是宫颈环扎术。”田翠平解释说，根据手术时机的不同,宫颈环扎术分择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。择期宫颈环扎术是指孕前已明确诊断，再次怀孕后在宫颈内口未开时，可择期进行的预防性宫颈环扎。紧急宫颈环扎术是指B超筛查发现宫颈已经变短但宫口未开时，做的紧急应激性宫颈环扎术。还有部分孕妇，孕前不知道自己宫颈机能不全，当孕后出现宫颈缩短、宫口扩张甚至羊膜囊膨出时才到医院就诊，此时需要采取紧急宫颈环扎术。

据了解，市妇幼保健院产科作为全市较早开展宫颈环扎术的专业团队，仅2022和2023年就成功为60余名患者实施宫颈环扎术，保胎成功率在90%以上。在此，田翠平提醒广大女性朋友：“如果既往有过不明原因反复中孕期流产或早期早产的患者，再次怀孕前一定要到正规医院检查。如果确诊宫颈机能不全，最好在孕12至14周接受预防性宫颈环扎术。”