乳腺超声入门

焦玉林 广灵县医疗集团广灵县人民医院

乳腺超声作为一种常见的乳腺检查方法，在我国临床诊断和治疗中发挥着重要作用。它具有无创、安全、准确等优点，使得患者可以在轻松舒适的过程中接受检查，从而为疾病的早期发现和及时治疗提供有力保障。然而，对于乳腺超声，许多人还存在一定的困惑和疑虑。本文将介绍乳腺超声的相关知识，从而帮助患者更加科学、准确地应对乳腺疾病的诊断和治疗。

一、乳腺超声简介

乳腺超声是一种先进的无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频超声探头对乳腺组织进行详细扫描，从而获取乳腺组织的清晰图像。乳腺超声检查具有操作简便、价格实惠、安全性高、可重复性强等特点，是诊断乳腺疾病的重要手段之一。乳腺超声检查可以观察乳腺组织的结构、大小、形状、边界、回声特征等，有助于发现乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。此外，乳腺超声检查对于鉴别良性和恶性肿瘤具有一定的参考价值。在实际操作过程中，医生会根据患者的年龄、病史、临床表现等情况，选择合适的超声检查方法和设备，以确保检查结果的准确性和可靠性。乳腺超声检查通常需要患者暴露胸部，患者在接受检查时应尽量放松，以便医生更好地进行操作。

二、乳腺超声的作用

乳腺超声作为一种影像学检查方法，在乳腺疾病的诊断、评估和治疗中发挥着重要作用。其主要作用如下：

(一)检测乳腺疾病

乳腺超声检查可以用于检测各种乳腺疾病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。通过进行超声检查，可以发现乳腺组织的异常，为临床诊断提供重要依据。特别是在乳腺癌的诊断中，乳腺超声可以辅助其他检查方法，如乳腺钼靶摄影，为疾病分期提供重要依据。

(二)评估病情严重程度

乳腺超声检查可以对乳腺疾病进行分级，以便于评估病情的严重程度。例如，对于乳腺癌，可以根据超声图像的特征，如肿瘤的形态、边界、血流情况等，对肿瘤的恶性程度进行评估，从而帮助医生更准确地了解患者的病情。

(三)确定治疗方案

根据乳腺超声检查的结果，医生可以制订相应的治疗方案。对于乳腺癌患者，乳腺超声可以帮助医生确定手术方案，如切除范围和淋巴结清扫范围，以及术后的随访计划，以确保治疗效果和患者的生活质量。

(四)监测疗效和复发风险

乳腺超声检查可以用于监测乳腺疾病治疗后的疗效以及评估复发风险。通过定期进行乳腺超声检查，医生可以及时了解患者病情的变化，调整治疗方案，以提高治疗效果。

(五)筛查和预防乳腺疾病

乳腺超声检查可以作为筛查乳腺疾病的工具，对无症状的女性进行乳腺疾病筛查，有助于发现早期的病变，从而降低乳腺癌的发病率和死亡率，尤其是40岁以上的女性，定期进行乳腺超声检查可以有效地预防乳腺癌的发生。

三、乳腺超声的注意事项

为了确保乳腺超声检查的准确性和顺利进行，以下是一些注意事项：

(一)检查前准备

在进行乳腺超声检查前，患者需做好以下准备：摘除佩戴的金属饰品，它们可能会影响超声波的传播，因此检查前应将其摘除；尽量选择穿着宽松舒适的衣物，以便检查时充分暴露乳房和腋窝区域。

(二)检查姿势

检查时，患者需仰卧，并充分暴露乳房及腋窝区域。探头需紧贴皮肤，避免空气干扰。患者应保持放松，避免在检查过程中移动身体或手臂，以确保检查的准确性。

(三)检查过程中注意事项

在检查过程中，医生可能会要求患者调整呼吸或保持某个姿势，患者应积极配合医生，以便顺利完成检查。另外，在检查过程中，患者应保持安静，不要说话或移动身体，以免影响检查的准确性。同时，有任何不适或异常感觉，患者应及时告知医生，以便医生在检查过程中进行针对性的观察和评估。

(四)检查后注意事项

检查后无需特殊处理，患者可以正常活动，但应避免剧烈运动，以免对刚检查的部位造成损伤。此外，患者如对检查结果有疑问，应及时咨询专业医生，以便得到正确的解答和指导。

四、乳腺超声结果分析

(一)正常乳腺超声表现

正常乳腺组织呈均匀、致密的细小颗粒状，边界清晰，无肿块及异常血流信号。脂肪组织呈低回声，乳腺导管呈无回声，腋窝淋巴结呈圆形、边界清晰的低回声。

(二)乳腺疾病超声特征

不同类型的乳腺疾病在超声图像上具有一定的特征。例如，乳腺癌常表现为边界不清、形态不规则的肿块，内部回声不均匀，可有钙化灶及异常血流信号。乳腺纤维瘤表现为圆形或椭圆形的低回声肿块，边界清晰，内部回声均匀。乳腺囊肿表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，内部无血流信号。

(三)不同疾病之间的区别

不同疾病的超声图像表现存在差异，医生需结合病史、临床表现及超声图像特征综合分析，以明确诊断。例如，乳腺增生和乳腺癌在超声图像上的表现有一定的重叠，但结合病史和临床表现，医生可以做出更准确的诊断。

五、总结

乳腺超声是一项重要的乳腺检查方法，可以帮助医生更好地诊断乳腺疾病。通过了解乳腺超声的基本概念、作用、注意事项及结果分析，我们可以更好地认识这一检查方法在乳腺疾病诊断中的重要性。同时，普及医学知识，提高大众对乳腺疾病的认知水平，有助于早期发现、早期治疗乳腺疾病。