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PFS超20个月！阿得贝利单抗为广泛期小细胞肺癌患者带来超长获益
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中一类恶性程度较高的亚型，约70%的患者诊断时已经处于广泛期，失去手术机会。近年来，免疫联合化疗逐渐成为广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗模式，并有望为患者带来前所未有的超长生存。
SCLC是一种恶性程度高、侵袭性强的肺癌亚型，整体预后极差，约占肺部恶性肿瘤整体发病的20%。其中，近70%的SCLC患者确诊时已经出现远处转移，诊断为ES-SCLC。传统化疗时代，ES-SCLC患者可选治疗方案有限，中位总生存时间(OS)通常不到1年。2018年以来，随着免疫检查点抑制剂的发展，ES-SCLC开启了一线治疗新格局，患者的生存时间也得以不断延长。
其中，阿得贝利单抗是我国自主研发的新一代PD-L1抑制剂，采用了IgG4抗体并进行234A/235A突变改造，天然无补体依赖的细胞毒性作用(CDC)，同时抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)、吞噬作用(ADCP)和细胞因子释放(ADCR)效应均较低。其抗体功能更加纯净，增强免疫治疗疗效的同时减少了免疫相关不良反应的发生。
此前，阿得贝利单抗在ES-SCLC中的临床探索取得了优异的疗效和安全性表现。在III期研究CAPSTONE-1研究中[3]，阿得贝利单抗联合化疗一线治疗ES-SCLC患者，中位OS达到15.3个月，对比对照组延长2.5个月，降低了27%的死亡风险，免疫相关不良反应(irAEs)的发生率为28%(对照组为17%)，其中≥3级irAEs的发生率仅为5%(对照组为3%)。从长期随访看来，阿得贝利单抗联合化疗组3年OS率达到21.1%，对比对照组提升1倍以上，超过五分之一的患者接受阿得贝利单抗联合化疗治疗，均有望突破3年生存，显示了该方案为患者带来的长期生存获益。值得关注的是，阿得贝利单抗联合化疗的2年PFS率和3年PFS率分别为11.0%和9.4%，即随着随访时间延长，可从治疗中获益的患者中多数仍可持续获益，显示了免疫治疗独特的长拖尾效应。基于CAPSTONE-1研究的数据，目前阿得贝利单抗联合化疗已经获得CSCO、中华医学会等国内权威临床指南推荐，用于ES-SCLC的一线治疗。
在相关病例分享中，一位患者接受阿得贝利单抗联合化疗治疗6周期后，继而以阿得贝利单抗单药进行一线维持治疗，PFS已经超过20个月，验证了该方案在一线治疗中的出色疗效，有效控制了恶性程度较高的小细胞肺癌进展。此例患者充分提示阿得贝利单抗在CAPSTONE-1研究中所取得卓越疗效，能够得到真实世界患者的验证，期待未来阿得贝利单抗可在ES-SCLC的临床实践中获得更多应用，为更多患者带来长生存的希望。
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责任编辑：李 震
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快照生成时间：2025-05-20 14:45:02
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