肺结核是什么，该如何预防

胡美清 繁峙县人民医院

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其严重性和全球范围的流行使其成为公共卫生领域的关注焦点。据世界卫生组织统计，每年约有数百万人感染肺结核，不少人因此而死亡。肺结核不仅在发展中国家广泛存在，在一些发达国家和地区也呈现反复和扩散的趋势。本文对肺结核的概念和预防进行详细介绍，以便大众了解。

一、肺结核的概述

(一)传播条件

肺结核主要通过空气飞沫传播，当一名感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放出含有结核分枝杆菌的微小颗粒，其他人吸入这些颗粒后就可能被感染。此外，HIV等免疫系统受损的人、长期处于不卫生环境的人、营养不良的人及有患结核病家族史的人也更容易感染。

(二)症状

肺结核的主要症状包括长时间的咳嗽，咳嗽时伴有血痰、胸痛、乏力、体重下降、夜间盗汗等。此外，肺结核还会影响其他人体器官和系统，出现一系列不同症状。如果怀疑自己患有肺结核或出现相关症状，应及时就医并进行诊断和治疗。只有专业医生能够通过详细的评估和必要的检查给予准确的诊断。另外，对于感染了结核分枝杆菌但没有发展成疾病的人来说，他们可能没有任何症状，这被称为“潜伏感染”。

(三)检测诊断

肺结核的诊断主要依靠临床症状、胸部X射线、痰涂片和结核分枝杆菌培养等检测方法，近年来，分子生物学检测方法(如核酸扩增技术)也逐渐应用于结核病的诊断。其中的结核菌素皮肤试验也被称为结核原液试验或PPD试验，即通过皮内注射结核菌素，观察接种部位24~72小时后的反应。阳性反应表现为注射部位出现红斑、硬结或肿胀。此外，现在还有一些快速诊断方法可用于检测肺结核，如荧光PCR技术和基因芯片技术。这些方法可以更快地检测出结核菌是否存在，但通常需要在临床症状和其他检查方法的基础上进行综合分析。

二、预防肺结核

(一)接种BCG疫苗

BCG疫苗是预防结核病的有效手段，通过接种BCG疫苗可以增强机体对结核分枝杆菌的免疫力，降低患病风险。尤其是对于婴幼儿和儿童而言，接种BCG疫苗可有效预防严重结核病。一般要在出生后的早期进行接种BCG疫苗，最好是出生后的24小时内。接种时一般选择左上臂三角肌区域，接种后会在接种部位形成一个小的红色丘疹，并逐渐形成溃疡，然后愈合。

(二)提高个人防护意识

作为个人要了解结核病的传播途径、症状和治疗方式，有助于大家更好地了解如何预防结核病。尽量避免与已经感染结核病的患者密切接触，当必须接触患者时，务必采取适当的防护措施，如佩戴口罩等。保持良好的个人卫生习惯可以减少细菌传播的机会，经常洗手，特别是在进食前、接触到患者后或者外出回家后。要通过良好的饮食、充足的休息和适度的运动来增强免疫力，健康的免疫系统可以更好地应对结核菌的入侵。

(三)避免长时间居住在密集、空气不流通的环境中

结核病主要通过空气飞沫传播，尤其是在密闭、通风条件差的环境中，易造成结核分枝杆菌的传播。因此，要避免长时间居住在密集、空气不流通的环境中，确保室内空气流通。要经常开窗通风，特别是在患者聚集的地方，如公共交通工具、医疗机构等。有条件的话可以在居住环境中使用空气净化器，以过滤掉空气中的微粒和细菌，提高室内空气质量。定期清洁家居环境，保持房间干燥和整洁，避免霉菌滋生。

(四)加强营养和身体健康

要合理膳食，均衡摄入各种营养，保持充足的睡眠和适度运动，有助于提高机体免疫力，降低感染结核菌的风险。确保每天摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，多食用富含优质蛋白质的食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。定期进行适度的体育锻炼，有助于增强身体素质和免疫力，选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、瑜伽等。保证充足的睡眠时间，有助于恢复身体、提高免疫力，成年人通常需要7~9小时的睡眠时间，幼儿的睡眠时间则更长。

三、结语

预防肺结核是一个长期而综合性的任务，需要个人和社会的共同努力。通过接种疫苗、定期体检、早期识别和筛查、及时就医、科学用药及采取隔离措施，可有效降低结核病的感染和传播风险。此外，还要加强公众教育宣传，提高人们对结核病的认知和重视，也是预防肺结核的重要环节。