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大娘腰围越来越大误以为肥胖

类别:健康 发布时间:2023-02-14 05:19:00 来源:每日看点快看

本文转自:天津日报

专家谈病

大娘腰围越来越大误以为肥胖

竟是藏了直径30cm罕见巨大肿瘤

近日,天津医科大学总医院普外胃肠肛肠外科在麻醉科、手术室的全力配合下,成功完成了一例直径近30cm胃来源的腹腔巨大肿瘤切除。术中出血仅400ml(无偿献血常规量),未造成临近脏器的损伤,目前患者恢复顺利。

患者是一位70多岁的老年妇女,令人费解的是,这位大娘是如何揣着这个“巨瘤”而迟迟没有就医呢?医生问诊才得知,大娘听力较差,与他人交流不便,虽然上腹部一天比一天膨大,但是总是认为是肥胖的原因,没有及时就医。直到最近几个月,大娘日渐鼓起的肚子对生活造成了影响,并且由于肿瘤占位效应,大娘每餐只能摄入极少的食物。病痛折磨之下来到医大总医院胃肠肛肠外科付蔚华、闫永嘉主任处就诊。

经检查发现,大娘腹部巨大的肿瘤充斥整个左上腹,甚至腹腔内其他脏器均被挤压,体内正常的腹腔脏器,如胃、胰腺、小肠、结肠等全部被推向了右侧,堆积在狭小空间内,腹腔内的重要大血管都和肿瘤紧贴,且从术前的检查上很难辨认正常的解剖结构。但是通过仔细阅片,专家团队发现肿瘤来源于胃的可能最大。果然,经胃肠肛肠外科医师王曦进行胃镜检查,发现肿瘤的根部可能位于胃大弯侧。

经过缜密的术前准备,付蔚华、闫永嘉主任团队制定了详细的手术方案。并且在手术室配合下准备了各种血管外科器械以应对突发情况。手术当日由麻醉科主任医师马琳完成麻醉,在护理团队配合下,付蔚华教授指导,副主任医师闫永嘉,医师陆礼等专家团队共同为患者完成手术。手术过程中发现,肿瘤确实来源于胃部,与横结肠、横结肠系膜、胰尾、脾下极等粘连紧密,由于肿瘤巨大,牵连多处正常的血管,手术难度极大。手术团队凭借丰富的经验、娴熟的技巧“步步为营”地逐步将肿瘤与正常的组织结构和血管剥离,最后成功切除肿瘤。去除如此巨大的肿瘤后,该患者腹腔内的压力改变导致血容量等血流动力学的改变,继而出现一过性低血压,麻醉科专家凭借丰富的经验保驾护航,为手术的顺利完成奠定坚实基础。

付蔚华表示,临床上,很多患者都有“能不去医院就不去,能拖延就拖延,小病小痛也先忍一下”的健康误区。但过度恐惧,拒绝就诊,并非明智之举。大家平时还是要多注意观察自身状态,遇到明显身体不适等情况,在做好个人防护的前提下,及时到正规医疗机构就医。 通讯员 王俊苏 吴玥宛

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快照生成时间:2023-02-14 06:45:04

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