世界肾脏日特别报道｜山一大一附院：全方位守护肾病患者健康

记者 秦聪聪 通讯员 毛瑞锋

每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日，今年的主题为“人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。

聚焦肾病患者全生命周期健康管理，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”）肾病学科坚持用敢为人先的技术、细致而人性化的质量管理，以及不厌其烦地宣教，捍卫着慢性肾病患者的生命，让他们也如健康人一样拥有精彩的人生。

一体化治疗

全程管理延缓疾病进展

近年来，慢性肾脏病的患病率呈现逐渐增高趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。有数据统计，我国成年人慢性肾脏病的发病率为8.2%，相当于每100人就有8个人患有慢性肾脏病。

山一大一附院肾病学科主任王尊松介绍，慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，有“隐形杀手”之说。

“肾脏有超强大的代偿功能，当肾脏受到轻度损害时，多数患者并无明显症状或症状轻微，病情容易被忽略。”王尊松说，也是因此，慢性肾脏病呈现患病率高、知晓率低、治疗率低等特点。但是，如果不能及时有效诊治，慢性肾脏病会发展成为慢性肾功能不全，最终进展至终末期肾病，也就是大家熟知的尿毒症。

王尊松指出，疾病所处阶段不同，诊疗重点也有差异：早期以治愈为目标的原发病治疗，中期延缓肾脏病进展，晚期通过肾脏替代疗法保持生活质量，并长期生存。

科室建立了慢性肾脏病一体化治疗体系，为罹患慢性肾脏病的患者提供贯穿疾病全过程和全生命周期的一体化管理和服务。通过肾穿刺、基因检测等多种手段，精准鉴别各种原发性及继发性肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎等，实现疾病早期诊断、早期治疗；到慢性肾病发展阶段，综合应用多种非替代治疗手段，结合科学并发症管理等措施，从患者教育、饮食、药物治疗、随访等多角度介入，延缓疾病进展、延长进入透析的时间，减少并发症发生；疾病一旦进入终末期，有透析及肾移植方面的专业团队及时跟进， 保障患者得到最规范及时治疗。

这样，在肾脏病发生、发展的每个阶段，不同种类的肾病患者都可以在这里得到“一站式”治疗。

守护“生命线”

保障血管通路畅通无阻

对于不幸进入终末期的肾病患者来说，维持性血液透析是他们得以延长生命的主要治疗方法，也是肾病学科重要的业务组成。

作为山东省医师协会血液净化血管通路医师分会主任委员单位和山东省医学会血液净化分会、肾脏病分会副主委单位，山一大一附院肾病学科日常在透析病人400余人。

王尊松介绍，血液透析治疗的开展必须依赖有效的血管通路，以把血“引出来”“洗一下”，再送回身体。因此，对于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，保护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。

山一大一附院肾病学科能为血液透析患者建立各种类型的透析通路，包括自体动静脉内瘘、移植物内瘘、带隧道带涤纶套的透析导管、无隧道和涤纶套的透析导管、动静脉内瘘狭窄/闭塞后经皮血管成形术等，可以完成各种复杂的动静脉内瘘建立以及并发症处理、复杂情况下中心静脉置管及中心静脉病变处理。

不放弃患者的每一寸血管，不浪费患者的每一丝血管资源，在高质量通路建立的同时，致力于血管通路的精准维护，规范通路使用、细化通路监测。通过物理、超声检查等手段，检测血流量是否理想，以提前干预；对于已出现狭窄、闭塞的血管通路，通过球囊扩张等技术予以重新开通。“不放弃、想法子、护通路”，全力为给患者守护好这条“生命线”。

与此同时，科室强化质量管理，每月召开质控会，各质控小组汇报质控指标，防范、监控透析患者可能会出现并发症，及时纠正不达标指标，让并发症不发生或晚发生。针对慢性肾衰患者常见的继发性甲状旁腺功能亢进症，与甲状腺外科团队合作，在省内率先开展甲状旁腺切除术，帮助患者解除骨痛、瘙痒等痛苦。

让患者活着，更让他们活好，山一大一附院肾病学科一直在路上！

专家名片

王尊松，主任医师，硕士研究生导师，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）肾病学科主任。

齐鲁卫生与健康领军人才，美国加州大学旧金山医学中心（UCSF）访问学者。

社会兼职：

山东省医师协会血液净化血管通路医师分会主任委员

山东省医学会血液净化分会副主任委员

中国老年医学学会肾脏病学分会委员

中国医院协会血液净化中心分会委员

山东省医师协会肾脏多学科创新专业委员会副主任委员

山东省研究型医院协会肾脏病分会副主任委员

专业擅长：

掌握各种原发性及继发性肾小球疾病（如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎等）、肾小管间质疾病（如肾盂肾炎、过敏性间质性肾炎等）、急、慢性肾功能衰竭的诊断与治疗，熟练掌握肾内科各种常规操作技术（如中心静脉长期、临时置管术、肾穿刺活检术等）。主要亚专业方向为慢性肾脏病一体化治疗和中心静脉置管管理。

专家门诊时间：星期三全天