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本文转自:驻马店日报甲亢本身可致肝损害,大多发生在抗甲亢治疗前或治疗效果不佳或随意停药时。那么,抗甲亢药物可以导致肝功损害吗?不同抗甲亢药物导致肝功损害有什么样的特点?
甲亢患者口服抗甲亢药物期间容易发生肝功能异常,常用口服抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,都会引起肝功能损害,多数为亚临床型轻度肝功能损害,也有严重肝功能损害甚至死亡的报道。丙硫氧嘧啶发生的肝损害以肝细胞损害为主,相关无症状性肝损害发生率为15%~30%,需停药的重症肝损害发生率为1%~2%,其多发生于用药4个月以内,一般停药后可恢复正常。甲巯咪唑引起的肝损害者相对少见,其发病率约为丙硫氧嘧啶的50%,引起的重症肝病发生率也明显低于丙硫氧嘧啶。
甲巯咪唑相关性肝损害多发生于服药后2周左右,以3个月以内为主,主要表现为胆汁淤积性黄疸。大部分患者即使停用甲巯咪唑,短期内黄疸仍可能加深,一般停药8周~10周方可改善。发生抗甲亢药物性轻度肝损者,可在加用保肝药物基础上继续服用抗甲亢药物,同时严密监测肝功能,若肝功能进行性恶化,需立即停用抗甲亢药物。若出现严重肝损或黄疸,抗甲亢药物需立即停用,可改用碘131控制甲亢,并予积极的保肝治疗,必要时可予糖皮质激素治疗。
(驻马店市中心医院感染科 苏 立)
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快照生成时间:2023-12-14 06:45:38
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