警惕“糖网”这个“甜蜜杀手”

本文转自：恩施日报

轻则视力下降 重则致盲

警惕“糖网”这个“甜蜜杀手”

全媒体记者 阮 璐 通讯员 龙 洲

新春佳节虽已渐行渐远，但想起亲朋好友相聚，共享美味佳肴的团圆日子，谁都不禁嘴角含笑。

春节期间，许多人的生活作息不规律，饮食也不合理，极易对身体健康造成影响。尤其是糖尿病患者，可能会在节日气氛的影响下疏于自律，摄入太多高糖、高脂食品，导致血糖升高，甚至出现糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）等并发症，严重影响视力和生活质量。

什么是糖网？危害性有多大？如何预防？日常护眼该怎么做？2月27日，记者带着这些疑问，采访了爱尔眼科恩施地区总院长李家璋。

“甜蜜杀手”可能致盲

“节后，几乎每天都有糖网患者来院就诊。昨天就有一位48岁的糖尿病患者因左眼视力突然下降来就诊，我们考虑他是糖尿病视网膜病变，目前患者还在接受相关检查。”李家璋介绍，糖网号称“甜蜜杀手”，是由糖尿病导致的视网膜血管渗漏和阻塞，从而引起的一系列眼底病变，是最常见的眼部并发症之一。

糖网可能会造成眼底屏障的破坏，导致出血、渗出，严重影响视力。如果累及黄斑区，还会出现中心视力下降，伴随视物变形。此外，糖网可并发出现出血性青光眼、玻璃体出血、黄斑病变、视网膜脱落等疾病，其患病率高、危害大，且病程越长、血糖控制越差，视网膜病变发生率越高。

“常见的糖网症状主要有视物模糊、色觉受损、飞蚊症、夜视能力差、视觉中心有黑点或空白点、突然完全失明等，糖尿病患者如出现上述眼部问题要引起重视。”李家璋说。

据了解，糖网已成为成年人主要致盲原因之一，糖尿病患者致盲率更是正常人的25倍。据统计，糖网在糖尿病患者中发病率极高，具有10年病史的糖尿病患者患糖网的概率为50%，具有25年病史的糖尿病患者患糖网的概率高达90%。

李家璋表示，糖网的高发病率，一方面原因在于糖尿病患者没有重视糖尿病并发症的危害，另一方面则是大众缺乏对相关知识的了解，“在此提醒大家，糖尿病患者眼部定期检查很重要。”

定期眼底检查很重要

在李家璋接诊的糖网患者中，大部分人在来院就诊时才知道糖尿病还会引起视网膜病变，定期在医院进行眼底检查的糖尿病患者则很少。

糖网早期小小的病变对视觉质量影响不大，患者难以察觉，但糖网对视网膜的破坏绝大多数情况下是不可逆转的，医生往往只能控制病情的发展，而无法将患者视功能恢复至患病之前。

而且，糖尿病患者视力好并不代表眼底好，很多患者发现自己视力下降时，视网膜病变可能已经发展到较为严重的程度。因此，定期进行眼底检查对于糖尿病患者的视力保护和降低致盲至关重要。

李家璋建议，糖尿病患者要在确诊糖尿病的第一时间进行眼底检查，要长期保持标准化用药和饮食并控制糖的摄入，坚持半年定期进行一次眼底检查。如果已发生糖网，更要根据医生的建议定期复查，并就视网膜病变具体情况进行针对性治疗。

听完李家璋介绍，在一旁等待就诊的糖网患者张小姐连连懊悔：“前几天突然感觉右眼视力下降得特别厉害。我还是2019年做过眼底检查，当时医生就提醒过要定期检查，我一直没放在心上，现在真的后悔。”

眼底一张照 眼病早知道

“糖尿病患病率逐年升高且日趋年轻化，我们一方面希望通过形式多样的科普宣传，提高人们对糖网的认识，在其造成严重视功能破坏前进行科学干预，保护好患者现有的视功能；一方面希望通过先进的诊疗技术，帮助糖尿病患者早预防、早检查、早发现、早治疗，提早发现糖网的‘踪迹’。”李家璋介绍，眼底照相是检查眼底的重要方法之一。

恩施爱尔眼科医院引进的眼底检查设备——欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜，通过超广角成像技术可实现非接触情况下的200°眼底成像，支持疾病检测、诊断和分层分析，可提早发现糖尿病视网膜病变，为糖尿病患者的眼部健康管理提供重要依据。同时，该院已成熟开展激光、抗VGEF药物和玻璃体手术等治疗糖网的相关业务。该院糖尿病眼病门诊更为糖网患者建有健康管理档案，依据患者病程长短和糖网分期类型，科学、系统、规范地进行终身眼健康管理和随访。

近期，恩施爱尔眼科医院正在针对患有糖尿病或疑似有糖尿病眼底病变症状的患者，以及视物模糊、黑影遮挡、闪光感、视物变形等人群开展糖尿病眼病关爱行动，免费为患者提供欧堡眼底拍照检查。

据介绍，活动期间，患者可享受就诊“绿色通道”——免眼底科挂号费、病历本费；免费进行初步检查分析——血糖、血压检查各1次；免费眼底全面检查——普通视力检查、裂隙灯检查、电脑验光、眼压检测、欧堡眼底照相等。

糖尿病患者护眼须知

李家璋提醒，与普通人相比，糖尿病患者更要加强护眼意识，日常需做到以下几个方面。

规律饮食。满足身体需求的前提下，适量碳水、脂肪、高热量食物摄入，控制好每日摄糖量，减少吸烟，控制饮酒。

合理有效运动。运动可以有效消耗摄入的热量，维持身体正常代谢，也可促进血液循环，改善机体功能。

监测血糖、血压。严格控制饮食和血糖水平，切勿因一时兴起而大快朵颐，导致血糖波动太大而产生意外。

用药不能停。降糖、降压等药物必须按照医嘱持续服用，不能因一时血糖平稳就停药，否则会导致眼底病变及其他并发症加重，甚至加重心脑血管疾患。