“责任医者”侯训凯：勇攀专业高峰，“工匠精神”诠释责任与担当

致敬白衣荣光，责任闪耀齐鲁。1月13日下午，2023“责任耀齐鲁”山东医疗健康年度颁奖仪式在新闻大厦举行，本次活动由山东省卫生健康委员会指导、齐鲁晚报·齐鲁壹点主办，已连续举办5届。在本次评选中，山东省立第三医院创伤与手足外科主任侯训凯获评2023“责任耀齐鲁”责任医者奖项。

2024年1月1日，当大家都沉浸在欢庆新年的节日气氛中时，山东省立第三医院（以下简称“省立三院”）创伤与手足外科团队正在争分夺秒地抢救患者的断指。为了保住手指，创伤与手足外科主任侯训凯带领团队经过近10小时连续奋战，通过异位寄养再植手术，让离断的手指保留了成活的希望。

健康所系，性命相托。作为创伤与手足外科的带头人，侯训凯和他的团队无论是勇攀专业高峰，还是传承创新发展，始终把患者放在第一位，以“工匠精神”诠释医者的责任和担当。

失而复得

离断的手指“寄养”在脚背上成活

2024年1月1日，河北邢台的李女士（化名）因家里的工厂员工放假，早上5点就赶到工厂帮忙，工作时却不慎被冲压床绞断了右手和手腕。

“我们当时先后到了当地的两家医院，医生都说没有把握保住手指。没有了手指可怎么生活啊！”回忆起当时的情况，李女士心有余悸，“后来我们多方打听，了解到省立三院创伤与手足外科侯训凯主任团队很擅长做保指手术，就驾车赶往济南。”

历经4个多小时，李女士一家到达省立三院急诊医学科。创伤中心立即开通绿色救治通道，尽全力抢救患者。

假期中随时待命的侯训凯及团队成员立即返回医院，一边商讨手术方案，一边启动术前准备。根据李女士的伤情，手术团队分成三组同时上台，争分夺秒全力迎战这场硬仗。

“患者到院时，食指与中指已经没有了血运，血肉模糊，污染严重，创面上还有大量铁屑和油污。”接诊时看到伤情，侯训凯判断不容乐观。李女士手部及腕部大范围毁损，大量软组织和皮肤缺损。“我们初步判断，中指还勉强具备再植条件，但是食指的血管、神经和软组织缺损严重，基本不具备再植条件。”

因年幼时经历过一次截指之痛，这让李女士保留右手食指的愿望非常强烈，一再苦苦请求医生为她保留食指。“保留食指对患者日后的工作和生活非常重要，要倾尽全力保指。”经过与团队反复商讨，侯训凯提出，目前最佳的治疗方案是：先将已断离的食指“寄养”在脚背上，待寄养肢体成活后再将其重新移位到手部。

“这种手术方式可以在手指因为一些特殊原因无法一期再植的情况下，异位重建离断指体的血运，保留患者手指再植的希望。但是与普通的再植手术相比，手指寄养难度更大。食指的血管、神经细如发丝，要把断指移植到脚背上，最难的是要把两者的血管成功连通。这种手术国内成功开展的也不多，我们团队凭借多年的临床保指手术经验，对手术成功还是有把握的。”手术前，侯训凯团队信心十足。

经过近10个小时奋战，李女士的右手食指终于成功“寄养”在了右脚背上。经过一周的精心护理，这根“种”在脚面的食指已成功适应了新“土壤”。根据侯训凯观察，手指看起来血色红润、血液循环非常好。目前，手术的前期目标已经实现，几周后，李女士将接受手指回植手术，实现手指“失而复得”的愿望。

实干笃行

时刻在线挑起守卫生命的“重担”

2024年元旦假期，在创伤与手足外科进行紧急手术的不止李女士一人。1月1日当天，科室有5台手术，包括手掌离断、手腕不全离断、手指被绞肉机绞成多段等，手术复杂，情况紧急。

高强度工作随时来袭，并没有让假期中的创伤与手足外科感到措手不及。“科室从跨年夜开始就几乎全员在岗，我们也习惯了，几乎每年的第一天都是这样度过。”侯训凯介绍，创伤与手足外科工作有四个特点：急症多、夜班多、手术时间长、手术风险高。

“我们发现一个规律，下午人们易疲劳，因此仪器操作失误、交通事故等意外发生率就高。等伤者被送到医院，有的还需要完善各类检查，所以创伤手术连夜开展比较多，而且越是节假日，这个特点越明显。”侯训凯介绍，“如果还有第五个特点，可能就是团聚的日子我们都没办法陪伴家人吧。”

随着科室发展和影响力扩大，像李女士这样来自省内或者周边省市的创伤患者越来越多，侯训凯坦言，创伤与手足外科团队每个人都感到肩上担子的沉重，“凡是转院来的患者，都是想保指（肢）的。经过路途周折，到院已是受伤几小时后，大多数情况都距离6-8小时的最佳再植时间很近，有希望，也有风险。每一位患者，我们都全力以赴，每一台手术，我们都如履薄冰，医者责任便是如此。”

严谨、认真是侯训凯给人的第一印象。每一台断指（肢）再植手术都是高难度、高精密度的显微外科手术，有的术中吻合最小的血管，直径只有0.1-0.2毫米，吻合血管的缝线如果掉在地上，肉眼都很难找到。这对医生们的专业性提出了更严格的要求，必须要有极度的耐心和毅力，并且善于控制情绪，才可能保证手术成功。“血运通了就红了，不通就是没有血运，一点儿也掺不得假，就得千方百计认真仔细。”提到专业，侯训凯话虽简单却道出了真谛。

正是这种敬业奉献、一心只为患者的精神，推动着侯训凯团队业务一直向前。科室已成功开展微小指尖离断，2岁儿童断指、多指离断再植等手术，断指（肢）再植（再造）技术不断攀登新台阶。

医者仁心

打造“勇立潮头”的奋进团队

科室的成功绝不是一个人的成功，20余年的临床和带教工作经验让侯训凯深知此理。为了打造一支素质过硬、业务精良的团队，他倾心相授，诲人不倦，不遗余力地扶持年轻医生成长。“医者的责任要求我们，一定要走近患者，看到患者的伤情和恢复情况，不能坐在医生办公室里，实践才能出真知。”侯训凯不止一次对青年医生和学生这样说。

为了让青年医生练习血管吻合术，科室出资购买了训练工具、学习资料，想方设法找到实验室让大家去给白鼠吻合鼠尾，帮助新人快速成长。短短几年，省立三院创伤与手足外科已发展成为拥有45人的大团队，其中医疗高级职称9人，中级5人，博士5人，博士后1人，并多次派遣医务人员到国内外医学高等学府、研究中心交流学习，拓宽学术视野，提升技术水平。

在侯训凯的带领下，科室注重学科的差异化、特色化发展，一方面充分发挥超级显微外科技术优势，与时俱进开展各类手足创伤、断指（肢）再植、四肢骨折创伤修复等急症手术，将“断指（肢）保全”由梦想变为现实，为众多断指（肢）患者留下正常生活的希望；另一方面不断将学科做精做细，通过与国内及省内知名专家开展多种形式合作等方式，各个亚专业取得快速发展。超级显微外科技术、复合组织瓣修复重建组织器官缺损技术、骨牵张再生技术（Ilizarov技术）、小关节镜下微创诊疗技术、大肢体严重创伤保肢重建技术，是科室的五大特色技术。一支经验丰富、技术过硬、有责任有担当的创伤专业团队，为守护百姓安康时刻在线。

云程发轫，万里可期，侯训凯团队正全力以赴地奔跑在守护患者健康的道路上。展望科室未来的发展，侯训凯表示，“我们的计划是打造山东省内一流、国内有知名度的显微修复重建中心、临床培训基地，与广大创伤专业同道携手同心，提升诊疗服务水平，为更多的患者带去福音。”