小叶医探|重症手足口病相关病毒存在暴发风险，安徽疾控专家回应

大皖新闻讯 中国疾控中心近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，目前柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。

那么安徽省手足口病的近期发病情况如何？重症病例的主要病原体柯萨奇病毒A6感染后有哪些典型表现？哪些人群需要重点预防？5月27日，大皖新闻记者采访了安徽省疾控中心专家。

【监测】

今年暂未报告手足口病重症病例

大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到，4-7月是手足口病的流行季。安徽省疾控中心监测数据显示，今年四月，全省共报告手足口病病例1572例，较三月的394例明显上升。

“需要注意的是，柯萨奇病毒A6并不是一种新型病毒，而是一直都存在的，只是占比在近两年有上升趋势。” 安徽省疾控中心主管医师朱梦表示。“根据监测数据，我们省今年暂时未出现手足口病重症病例和死亡病例。”朱梦介绍，手足口病病原学监测结果显示，当前我省以柯萨奇A16型为主，柯萨奇A6型有检出但占比不高。

那么，柯萨奇A6病毒感染后导致的手足口病有哪些典型表现？对此，朱梦表示，柯萨奇A6病毒感染的手足口病一般皮疹面积较大，除手、足、口腔及口周外，可能波及躯干、四肢，后期可能出现脱甲的表现。高发人群为5岁及以下儿童，需要重点预防。

【门诊】

手足口病就诊患儿近期有所增加

“近期门诊手足口病患儿和前几个月比有所增多。”安徽省儿童医院感染病科副主任李媛媛表示，从目前该院门诊就诊情况来看，暂时没有手足口病患儿发展到重症的病例，“多数前来就诊儿童的病症以发烧为主，部分孩子没有发烧，但口周、手脚、屁股长了很多疱疹。”

李媛媛介绍，通过对手足口病患儿进行咽拭子采样病毒分析，他们发现在该院就诊的手足口病患儿以感染柯萨奇A16型为主，“目前其他地区流行的容易引起重症的柯萨奇A6，在我们医院出现得比较少。”

【症状】

反复高烧、嗜睡或是重症手足口病表现

“虽然目前门诊没有出现柯萨奇A6大规模的流行，也没有手足口病重症的情况，但家长们也要警惕这种病毒感染。”李媛媛提醒，柯萨奇A6与其他手足口病感染病毒相比，并没有非常特异性的表现，所以单从临床症状来看很难区分。

李媛媛提醒，当手足口病患儿出现反复高烧、精神萎靡不振，或者即使体温正常但有嗜睡等表现时，这些可能是重症手足口病的表现，应及时就诊。重症手足口病可能会危及神经系统、呼吸系统、心血管系统等。

“尤其本来有一些神经系统疾患的，如癫痫或既往有热性惊厥这些病史的孩子要多注意。因为柯萨奇A6引发的手足口病初期孩子会出现高烧，可能会诱发孩子神经系统像癫痫的发作或者是热性惊厥的发生。”李媛媛说。

【提醒】

近期尽量少去小朋友比较聚集的地方

李媛媛提醒，手足口病是人与人之间传播较快的传染性疾病，多是在小朋友比较聚集的地方容易传播，如幼托机构或者大的游乐场所等。

“不管是预防哪种病毒，家长都要注意孩子手卫生管理，在公众地方游玩过以后及时勤洗手，注意手卫生。近期尽量少去小朋友比较聚集的地方，如大型的游乐场所等。”李媛媛提醒，幼托机构要做好孩子体温的监测，晨检时注意检查小朋友的口腔、手脚，发现孩子出现症状及时前往医院就诊。

除了手足口病，李媛媛表示，近期手足口病的近亲“疱疹性咽峡炎”也进入高发期，孩子们也要注意手卫生，注意预防。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 实习生 张清怡

编辑 王翠