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胎儿“抢地盘”，临沂市妇幼保健院胎儿医学科保其平安降生
近期，临沂市妇幼保健院胎儿医学科联合超声科、麻醉科等多学科组成的胎儿宫内治疗团队，为一位单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠、选择性宫内生长受限II型的孕妇成功实施了胎儿射频消融减胎术。
据了解，34岁的王女士有多次宫外孕病史，这一次胚胎移植术后怀孕，一家人沉浸在喜悦之中。王女士产检时，医生告诉她怀的是双胎，一家人更是喜上加喜。王女士一直按时产检，几个月过去了，胎儿发育良好。可就在三天前的一次产检中，确发生了“急转弯”，这俩宝相当不友好，竞演起了“宫斗剧”，当地医生告诉她，有一个胎儿，体重严重偏小，两胎儿体重相差竟达26.9%，较小胎儿脐动脉舒张期血流消失，也就是说较小胎儿生命危在旦夕。一旦有一胎儿胎心消失，另一胎儿便会有严重脑损伤风险。
听到这里，一家人如晴天霹雳，怎么还会这样呢？该怎么办呢？一家人“丈二和尚摸不着头脑”，后经多方打听，找到了临沂市妇幼保健院胎儿医学科主任胡矩锋。
胡矩锋主任经过仔细评估，结合检查结果，发现王女士腹中双胎罹患的是一种单绒毛膜双胎特殊并发症——选择性宫内生长受限，已经达到II型，情况严重且复杂。这种情况下，如果不及时干预，两个胎儿随时都可能胎死宫内。胡矩锋与患者及家属充分沟通，她们同意进行选择性减胎术。
胎儿医学科联和超声科、麻醉科成功为王女士进行了射频消融选择性减胎术。此项手术难度高、风险大，手术医生需要将细长的电极针穿过孕妇腹壁、子宫、羊水，再进入移动性大的胎儿脐根部，其中可能受到胎儿肢体等组织及胎动的干扰，对操作有较高技术要求。经过团队成员协同作战，手术成功。术后，复查超声结果显示保留胎儿胎心及血流均正常。之后，王女士将继续定期接受常规的产科检查，直至分娩。
胡矩锋介绍，双胎妊娠在成长发育过程中会存在“抢地盘”的情况，都想“争夺”最好的营养，“强者为王败者寇”，就出现了，一胎体重显著小于另一个（通常体重差异≥25%），医学上所谓的“选择性宫内生长受限”。出现这种情况，如果不及时干预，任凭俩胎儿“斗争”下去，往往都是杀敌一千、自损八百，最终两个胎儿的结局会是两败俱伤。胡矩锋说：“射频消融治疗术的开展，为复杂双胎的孕妇提供了便捷有效的宫内治疗方式，为有需要的家庭带来了便利和福音。”
（妇幼直通车）
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快照生成时间：2025-02-26 08:45:02
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