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鲁网3月25日讯“新生命的诞生有很多层意义!感谢所有帮助过我们的人,我们的小世界因为你们的守护才变得完整!等孩子长大我会告诉她,曾经是一群天使守护着她来到的这个世界上……”
“大家的爱已经成为小家伙生命中的第一缕阳光,未来会一直伴随着她成长。”
在成先生(化名)的朋友圈感恩之情满溢。同时,他还四次致电12345,两次到青岛市市立医院送去锦旗和感谢信,感谢挽救了自己爱人和家庭的、他心目中最美丽的白衣天使。
成先生是个感性的人,每每想到这个龙年的开始,他的情绪总是无法平复。女儿的降生,妻子萍萍(化名)查出脑瘤,市立医院的医生护士的救治和照护,欣喜、恐惧、感恩……各种情绪一时间接踵而至、交织叠加。
产妇查出脑肿瘤 情系两条生命 三个家庭
成先生这份深深的感恩之心也感动着青岛市市立医院的医务人员。“产妇的安危关系两条生命、三个家庭,其实我们常规都是这样做的。大年初七,2月16日,我们产科接诊发现病情后就立即通知病房做好收治准备,同时上报医院,组织神经外科、神经内科、麻醉科、ICU、儿科等相关科室会诊,迅速做好现场抢救准备。”瓮占平主任回忆道。据了解,迅速完成检查后,本部产科瓮占平主任、神经外科李彤主治医师、麻醉科石智勇医师等人立即展开床旁紧急多学科会诊,考虑产妇为颅内肿瘤占位,大小约5-6cm,脑室已严重受压,随时有脑疝加重、心跳呼吸骤停的可能,而且围产期产妇各项生理机能均处于特殊状态,发生大出血、栓塞事件风险极高,必须尽快手术,不仅要争取婴儿的生存,更要保证母亲的生命安全。当晚,产妇的病情被逐级汇报给各会诊学科负责人及医院行政管理部门。
台上台下多学科守护 保母婴暂安
若同时行剖宫产和开颅手术,病人手术创伤及风险过大,专家会诊一致决定:先由产科主导行剖宫产术分娩婴儿,待各项机能及检查指标平稳后限期行脑肿瘤切除。当晚21:40,台上本部产科李志超副主任医师为其行剖宫产手术,台下神经外科专家团队严阵以待,随时做好紧急开颅准备;ICU医师做好术后监护救治准备,儿科医师做好新生儿复苏准备。万事俱备,手术如履薄冰地进行,需要避免产妇颅内压过度波动,避免腹压增加和脏器牵拉诱发呕吐,无论是对手术医生和麻醉医生来说都是很大的挑战……正如大家所期望的,手术顺利,新生儿评分良好。产妇病情暂时稳定,术后转入ICU。
不能让初生的孩子没有妈妈 系列先进技术联合应用精准除“脑患”
鉴于患者当时言语表达及思维已出现明显障碍,提示脑组织受压及神经损害加重,脑肿瘤切除已箭在弦上。不能让初生的孩子没有母亲,必须全力救治病人,避免悲剧发生。剖宫产术后第2天,在王伟民副院长的主持下,调动全院多学科力量,组织神经外科、综合ICU、产科、妇科、肿瘤科、呼吸内科、乳腺外科及中医科等科室进一步多学科会诊讨论,制定出周密的手术计划。
经过悉心的调整和护理,剖宫产手术后第3天,由青岛市市立医院副院长、神经外科专家王伟民带领李胜利主任、徐志明副主任、李彤医师为萍萍进行脑肿瘤切除术。历时3小时完整剥离肿瘤,并精准清除残余肿瘤组织降低复发风险。术后颅脑磁共振证实未见明显肿瘤组织残留。
“患者非常年轻,在完整切除脑肿瘤的同时,最大程度避免神经功能不可逆损伤造成的后遗症,是本次手术的关键。”王伟民教授介绍,术中神经外科团队秉承“手术精准化”的理念,灵活运用神经导航规划、术中黄荧光以及术中神经电生理监测等先进技术,有效避开了重要组织和神经。麻醉清醒后,患者的四肢均可灵活运动,患者转入神经外科重症监护室。
第4代BRAINLAB神经导航规划
术中黄荧光指导肿瘤精准切除
多模态重症监测+康治一体 病人重获康健
萍萍术后言语及逻辑能力较术前明显改善,但仍存在脑水肿、癫痫发作以及围产期血液高凝状态致栓塞等高危风险,且出现了明显的产后情绪波动,这些都会增加发生严重并发症的可能。肿瘤切除术后第2天,由院领导和医务科主持进行了第三次大型多学科会诊,针对患者术后神经功能保护,产后恢复、营养支持、心肺康复以及脑肿瘤综合治疗等方面制定了详细的诊疗预案。本部神经外科李胜利主任带领团队,通过实施“多模态重症监测”,借助重症超声、无创颅内压、脑氧监测以及24小时动态脑电图监测等技术,实时、动态、精准地监测病人病情,以便早期捕捉异常指标,尽早进行医疗干预,避免并发症的产生。同时医疗团队结合以往诊疗经验,实施科室“康治一体”治疗模式,由专业的康复治疗师早期进行神经康复锻炼,避免长期卧床导致的深静脉血栓、肌肉萎缩等。
第三次大型多学科(MDT)会诊
多模态脑监测
“康治一体”神经康复治疗
温情护理
本部神经外科监护室护理团队在陈鑫护士长、李好佳副护士长带领下,积极践行创新康复服务模式,加强温情护理服务,视年轻的病人如姐妹般悉心照护,及时疏导其不安情绪,积极了解她的需求和喜好,为其布置温馨的住院环境,帮助其树立战胜病魔的信心。一周后,萍萍成功从神经外科重症监护室转出,转入神经外科普通病房继续治疗,2周后顺利出院。
躬身奉上9页感谢信:救命之恩 永世不忘
3月18日,来复查的萍萍完全自主行走,丝毫看不出做过脑部肿瘤手术,她在爱人成先生的陪同下特地来到病房,看望守护她生命的医护人员,并躬身送上锦旗和长达9页的感谢信:“护我妻女,恩同再造。”成先生动情地说:“再多形式的感谢都不足以表达我的心情,这份救命之恩将永世不忘。”
“这都是我们应该做的,没想到收到病人这样的肯定和感谢,我们的付出都是值得的,也更加坚定了我们救死扶伤的这份职业信念。”(通讯员 刘芳)
责任编辑:孟庆喜
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快照生成时间:2024-03-25 21:45:02
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