问止中医｜小孩腹痛？治肠系膜淋巴结炎2例

本文讲述肠系膜淋巴结炎的两个病案。此病多发于儿童，症状特征表现为腹痛，且患者常有上呼吸道感染史。

肠系膜淋巴结炎所产生的腹痛，往往压痛部位偏内侧，范围不固定但疼痛范围广。如果患者变换体位，疼痛的部位也会随着体位的改变而改变。此病亦会根据患者的病情发展程度而出现其他症状，如发热、排便困难等。

以下两个案例的患者都是小朋友，一起看看他们在问止就诊后的情况吧。案例1

第一个案例的是一位5岁半女童，身高1.08米，体重33斤，不爱吃饭。最近一周肚子不舒服，经老家朋友介绍来问止中医找我看诊。初诊

小女孩最近一周肚脐下面不舒服，她说不清是痛感还是胀感，时不时有点头昏。

在贵阳金阳医院B超显示淋巴结回声，医院考虑是之前感冒发烧引起的肠系膜发炎，开了中成药和双歧杆菌。小女孩吃完后还是觉得肚子不舒服，大便干，头上易出汗，喜欢吃冷的东西，容易亢奋，脾气大。

我将其症状录入中医大脑开方。

二诊

小女孩初诊服药后胃口就有了好转，这两天没喊肚子痛，大便前几天恢复正常。但昨天吃了哈蜜瓜后大便干。平时胃口不好、饿得快。

我再将她的症状录入中医大脑开方。

三诊

这次小女孩的大便已经成型，每天一便，量可。胃口比之前好，对外公、外婆脾气略大，对爸爸和其他人已经不会这样发脾气了。

效不更方，继续巩固。后随访得知症状已无，效果较佳，本案治疗结束。

案例2

2021年一个4岁小朋友，四月份吃完冰淇凌后发烧，之后每吃凉东西就经常腹痛发烧，抵抗力较弱。肚脐周围痛，吃到冷的东西痛甚。初诊

小朋友除了肚子痛外，还有以下症状：胃口一般，比较挑食，以素食为主，不吃叶子菜，肉吃一点；睡眠正常，喜欢赖床，经常有起床气；脾气比之前要急躁易怒，偶尔睡觉流口水；口不渴，面色较以前黄；大便有时候两天一次，不好的时候一周两次，软硬适中；小便偏黄、头部出汗多。

小朋友的身高108厘米，体重37斤。西医考虑肠系膜淋巴结炎，没有给出很好的解决方案。

我将小朋友的症状录入中医大脑开方。

汤药之余，同时我开具了制剂丸药问止清空八味丸，以润肠补血的方式解决小孩子便秘的问题。

家长收到药后对药物提出了质疑，这也是经常遇到的情况，很多家长只知道药的其中一个作用，而不知配伍之理。

我耐心向家长解释后，家长疑惑解除，按时给小朋友服药，效果很好。二诊：胃口好转、大便正常

小朋友再复诊时胃口已经有所好转，也不再口臭了。大便每天一次，质地正常，现在吃肉也多起来了，早上起床不发脾气，面色、心情也比之前好点了。

继续开方以作巩固。后随访一切正常，本案治疗也随之结束。结语

从两个孩子的生病可以看出，腹痛前皆爱吃冷饮。

现在的家长们对孩子还是比较迁就的，小孩子很多时候想吃什么就可以吃什么，所谓“病从口入”，家长在饮食上还需对小朋友有所限制才好。

正值盛夏，脾胃不好的小朋友尽可能远离西瓜、冷饮。