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本文转自:南京晨报

医院供图
家住宝应的年糕(化名)今年8岁,刚上小学一年级,在去年末各种流感来袭的时候不小心被传染开始发热,退烧后家里人发现原来可可爱爱的年糕突然脸颊变得不对称了,嘴巴歪了,眼睛也闭不上了,年糕父母带她去当地医院就诊,查体后诊断为面神经炎,收住入院,予以“地塞米松、头孢曲松、热毒宁”等抗炎对症治疗,前后治疗了两个月,年糕静态下面部无大碍,且左侧嘴角歪斜稍有改善,但左侧面部活动时仍有明显嘴角歪斜、无法闭眼等动态下的面瘫问题。
为了帮助女儿恢复如初,他们一家前往扬州当地大医院进行就诊,几经辗转今年2月份他们又找到了中大医院江北院区耳鼻咽喉头颈外科主任赵明俊,经过初步检查赵主任以儿童左周围性面神经麻痹(也就是我们通常说的“面瘫”,即面神经炎,是以突然出现的口眼歪斜为主要表现的疾病,它的发病与年龄无关,小儿面瘫是儿科常见疾病之一。)将她收治入院。
赵主任立即为年糕制定了详细的手术计划,在全麻下切开面神经鞘膜发现面神经垂直段水肿,立即行使显微镜左侧面神经减压术,手术很成功,经过半个月的随访目前她已经可以正常闭眼、噘嘴等,年糕一家的心也安定下来。但他们也很好奇,孩子怎么也会面瘫,小小感冒也会引起面瘫吗。
看到家长非常疑惑、满是忧虑,赵主任解释道:“事实上,儿童面瘫在临床上是比较常见的疾病,只是相较于成人更少一些。一旦发现一定要及时就医,不少面瘫患儿都是吹风或感冒引起的,其根本上还是由病毒感染引起的。”总的来说,引起儿童面瘫的原因多样。从以往的接诊经验来看,每年秋天,这样的病例都会增多。所以,对于儿童面瘫,这个季节要更加当心!尤其保守治疗六周后无好转、面神经损伤超过90%的一定要及时就医考虑手术。
小儿面瘫常见的原因有:
1.颜面部受凉:患侧头面部受过冷风、冷水等寒冷刺激,例如大汗淋漓后贪凉吹风扇、吹空调、洗冷水澡,或入睡后开窗或对着风口睡觉,或天冷时坐电动车或骑车时吹风等。
2.病毒感染:患儿前期出现急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性中耳炎等感染。
3.免疫力低下:患儿平时体质较差或过度疲劳,合并面部受到寒冷刺激。
4.外伤导致的面神经受损。
如果孩子出现了以下症状,家长要引起重视,尽早就医:
1.皱眉时,一侧额头的皱纹消失,抬眉时,一侧眉毛无法抬起。
2.闭眼时,一侧的眼睛无法完全闭合,部分孩子出现不自觉流泪。
3.在哭或者笑时,一侧的鼻唇沟明显变浅或消失。
4.在作吹口哨或吹气鼓腮动作时,一侧的口角总是漏气或根本无法鼓起。
5.一侧的耳前或耳后按压时有明显疼痛,或感觉外耳道疼痛明显。
6.较大儿童会描述有耳鸣、听觉过敏或下降,味觉减退、舌头发麻等症状。
通讯员 杨忠实
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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快照生成时间:2024-03-15 06:45:05
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