为什么早期肺鳞癌，多采用手术方式治疗?一文了解清楚

说起肺癌，人们往往抱有敬而远之的态度，作为死亡率最高的癌症之一，即便粘上一星半点，都足以让人情绪崩溃。但从现代医学的角度看，早期的肺癌，完全有着治愈的可能。临床早期肺癌的5年生存率，甚至能达到90%以上。

很多患者在罹患早期肺癌后，都有情绪崩溃，无法接受的情况，后续在积极配合医院治疗的前提下，却也让病情有了好的归宿。齐先生就是其中之一。

查出2A期肺鳞癌，患者一度以为“天塌了”!

事情还要从两年前说起，初识齐先生时，他的身材魁梧，面色坚毅，看起来精神状态很好，如果不是齐先生在交谈中时不时频繁地咳嗽，很难让人相信这个汉子是个病患。根据齐先生的描述，自己今年52岁，已经持续抽烟近35年了，在2个月前总是出现胸闷，频繁咳痰的情况，并且晚上干咳的情况很严重。在家中，齐先生是唯一的收入来源，身体万万不可出岔子，于是就在第一时间来到医院检查。

在了解齐先生的症状后，我当即给他安排了肺部CT，CT结果显示，齐先生的右肺上叶有明显的团块占位情况，并且存在相应支气管狭窄的情况。怀疑可能存在恶性肿瘤的症状。将这一消息告诉齐先生，一听到自己高度怀疑患癌，齐先生感觉自己的天都要塌了…….

眼看患者的情绪如此低落，出于医生的本能安慰齐先生，早期的癌症治愈是不困难的，即便是肺癌也是如此。等到患者情绪稳定后，为了确认齐先生体内是否存在癌症病灶以及癌症的深浅情况，于是安排了其他的相关指标检查：

结果发现，齐先生的癌胚抗原，细胞角蛋白片段，糖类抗原，鳞状上皮细胞癌抗原等指标，均有不同程度的提升，高度怀疑存在肺鳞癌的隐患。于是进行了肺部介入活检，确诊了右肺上叶鳞状细胞癌的症状。

但可能是齐先生发现得早的缘故，加上肺鳞癌本身的转移意愿较低，在进行全腹CT平扫，以及增强CT，颅脑CT检查后，均未发现除了肺部邻近浸润以外的癌细胞远端转移情况，肿瘤大小在3cm左右，因此临床诊断为肺鳞癌2期。

在确诊症状以后，根据病理科的讨论决定，为齐先生进行手术切除治疗根除，无论是年龄，身体素质等相关因素，均符合手术根除的形式。

为什么早期肺鳞癌，多采用手术方式治疗?

根据WHO根据肺癌标准的分类，肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种，相较于肺腺癌，肺鳞癌的转移意愿较低，大多会处于肺部集中病灶内。

而这也就意味着，早期肺鳞癌的原发病灶比较单一和集中，通过侵入性手术根除病变组织，保留健康的肺部组织，能够起到最大程度根除癌症的目的，并且进一步降低预后复发的风险。

所以，我院很快给齐先生进行了手术，考虑到提高手术治疗效果，采用了胸腔镜下肺癌根治手术的方式，相较于传统开胸手术，无论是疼痛感和并发症的程度都大大减弱。切除手术很成功。但考虑到齐先生属于肺鳞癌2期患者，可能存在残余癌细胞浸润的可能，于是又采取了淋巴结清扫术治疗。手术以后，齐先生的病理提示中无淋巴转移，无胸膜埋管侵犯，无新生病灶出现，排除了高危因素，定期复查，做好预后即可。

由此可见，从齐先生的病例中可以看出，早期肺鳞癌其实并不可怕，积极配合手术治疗，往往是最简单的医治途径。但其毕竟是癌症，再详尽的治疗，依旧可能因为其他风险而出现复发隐患。做好预防工作也非常重要。

肺鳞癌患者的术后预防工作：

定期复查是首要步骤，通常情况下，在术后2年内，每隔3到6个月都要到医院复查一次，包括胸部Ct，B超，血常规以及肿瘤标志物等等。在2到5年后，则半年复查一次，5年后每年复查一次，尽早解决可能潜在的患癌风险。

一定要积极戒烟。戒烟是预防肺鳞癌复发的主要手段。尤其是有吸烟经历的朋友，千万不要重蹈覆辙。除此之外，对于肺部的保护，也要从例如二手烟，粉尘环境，油烟环境等高危因素积极避免。生活中的预防，也是降低肺鳞癌复发的有效方式。

总之，查出肺鳞癌早期的患者不要太过惊慌。只有平静对待，积极治疗，才是击败癌症的基础。合理地采取手术方案，积极排查可能存在的复发隐患，从而更有利于维持身体健康水平。