情绪激动就晕倒，原来是“堵心肉”在作祟 千里来杭，她在这家医院结束提心吊胆的生活

每日商报讯 今年49岁的苏大姐来自东北，长期有胸闷心悸、乏力等症状。10年前确诊有肥厚型梗阻性心肌病（特征为心室肌“肥胖”，俗称心脏“堵心肉”）。

多年来，为了该病四处就医，但症状却越来越明显。半年前，苏大姐接受了心肌射频消融手术，遗憾的是效果并不理想。

长期生病的人情绪易起伏，苏大姐性格比较强势，“每次情绪激动时，就感觉要晕倒一样。”今年初，苏大姐在一次与丈夫争执时，突然感觉天旋地转，幸亏家人眼疾手快将其扶住。没想到，这只是个开头，接下来的一年，每次她发脾气都会头晕加剧。家人认为，这样提心吊胆地过日子不是长久之计，应该做个斩草除根的治疗。

其实，医生早就建议苏大姐接受外科手术，但她因惧怕开胸手术而一拖再拖。不久前，苏大姐了解到，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇团队，采用微创手段为心室肌“减肥”——流出道疏通及多种瓣膜手术已很成熟，一家顿时有了希望，从东北来到杭州。

崔勇解释，肥厚型梗阻性心肌病通俗的说法叫“堵心病”，就是心脏出口附近的室间隔肌肉增厚，阻挡血流起的严重心脏病。轻症病人可能是活动多了稍微会胸口闷，但病情严重的患者一激动、一用力，心脏出口的血流就会堵住闭塞，人就会一下晕过去。

检查发现，苏大姐心室内有异常的肌束，还有残余明显堵住出口的“肉肉”。可通过微创手术将其全部除去，以解决患者心脏左室流出道梗阻和二尖瓣等问题，以及引起的一系列严重症状。

经过详尽的术前评估与充分准备，崔勇团队成功为苏大姐实施了右侧腋下Morrow（左室流出道疏通术）手术，切口仅约4cm。手术过程十分顺利，既切除了“堵心肉”——肥厚的心肌，又成功修复了二尖瓣，术中食道超声结果显示，流出道梗阻完全解除，不久后出院回家。

崔勇介绍，肥厚型梗阻性心肌病是一种常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，该疾病的表现是心脏肌肉过度肥厚，导致心脏血液流出的通道受阻，在心率加快或活动时更甚。早期患者可能没有明显症状或活动后稍感胸闷不适，但病情会逐渐加重，同时出现瓣膜功能问题，梗阻严重的患者甚至有晕厥、猝死的风险。

“传统这样的手术需胸部正中20cm左右的切口，我们首创的微创手术，切口仅4cm左右，且切口在右侧腋下，从正面看上去没有疤痕。多年临床实践也表明，更有利于术后呼吸功能的恢复，减少出血、疼痛等手术并发症。”崔勇表示，浙江省人民医院心脏大血管外科每年开展近千台心脏手术，其中超80%为微创手术，涉及包括肥厚型梗阻性心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，部分大血管手术及左心辅助装置等几乎覆盖心外科所有的病种。

他提醒，现在的天气，对心血管疾病患者很不友好，对于有明显胸闷、气喘、胸痛等不适的病人，特别是有肥厚型心肌病家族史的，应尽早就医，确诊后及时治疗。