凶险的瘢痕妊娠，您了解吗

我三年前做过剖宫产，不知道这次怀孕会出现这个情况…… ”

张女士和她丈夫原本以为这个家庭将会迎接第二个小生命的到来，没想到经过检查，她的情况不得不尽早进行流产手术。张女士已经备孕有一段时间了，最近停经已有五周，于是怀着欣喜的心情和丈夫一起来到北京地坛医院的妇产科进行彩超检查，结果显示却是子宫瘢痕妊娠。

听到瘢痕妊娠，张女士一头雾水，地坛医院妇产科副主任医师曹彦君为她进行了细致地讲解。瘢痕妊娠常见于曾做过剖宫产的孕妇，属于妇产科的急重症，是较难处置并且十分凶险的异常妊娠，必须要进行人工流产终止妊娠。

在张女士手术的当天，李女士也由于瘢痕妊娠进行了流产手术。随着选择剖宫产的妈妈们越来越多，以及三孩政策的开放，孕妇再次怀孕时出现瘢痕妊娠的情况也越来越多。那么在这里为大家详细地介绍一下瘢痕妊娠：

什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠是妇产科临床上常见的现象，是指曾做过剖宫产的女性，再次妊娠时，孕囊着床于剖宫产原瘢痕处的异位妊娠。

孕囊在着床后，胎盘绒毛植入肌层时容易穿透瘢痕，如果继续妊娠，严重可导致阴道大量流血、子宫破裂、膀胱损伤，甚至子宫切除，危及孕妇生命，它的凶险程度不亚于宫外孕，需要尽早诊断、及时终止妊娠。

瘢痕妊娠有哪些早期症状？

通常，瘢痕妊娠的孕妇在早孕期（孕期最初12周内）没有感到明显的不适，在怀孕5至16周可能会出现不规则阴道出血的情况，大部分孕妇没有疼痛感，而有些孕妇会出现轻微腹痛。因此曾做过剖宫产的孕妇需要在孕前做好检查和评估，并在早孕期做好相关检查。

瘢痕妊娠有哪些检查方式？

瘢痕妊娠主要有两种检查方法：彩超和核磁共振检查。彩超是瘢痕妊娠首选的诊断方法，无创、经济、可重复，其中准确性阴道彩超比腹部彩超更高；核磁共振检查具有软组织清晰度高、多方位、多层面成像的特点，不过价格也更高，不建议作为瘢痕妊娠的常规检查。另外，还有宫腹腔镜检查和数字减影血管造影技术检查等方法，要根据检查条件和是否具备急救措施的情况下进行选择。

如何治疗瘢痕妊娠？

治疗瘢痕妊娠方法有通过药物治疗，或者动脉栓塞治疗，或者采用手术治疗。根据患者瘢痕妊娠的类型、孕周大小，以及患者年龄、检查结果和生育要求等采取合适的手术方法，主要有：清宫术、子宫局部病灶切除术、子宫切除术、子宫瘢痕修补术等。

瘢痕妊娠介入手术后多久可以怀孕？

通常情况下，术后恢复和正常流产一样。是否可以再次受孕要根据身体的恢复情况来决定，术后1年之内不建议进行备孕。在恢复期间，要调整好自己的身体、补充营养、放松心情，待到身体健康良好且检查结果适合的情况下，再进行备孕。