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喘憋半年总不好?全国知名肾脏病科专家揪出“真凶”

类别:健康 发布时间:2025-01-22 11:18:00 来源:大众网

大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

胸闷、喘憋,往往会被第一时间与呼吸系统疾病联系在一起。然而,问题的根源往往隐藏表象之下。近日,患者吴大叔因半年内反复胸闷、憋气到奇山医院就诊,经全国知名肾脏病科专家周伟诊断,竟然是患上了ANCA相关性血管炎,从而导致呼吸系统受累,并伴有ANCA相关性肾炎。经过治疗,患者喘憋症状明显减轻,肾功能也逐渐趋于正常。

喘憋半年总不好?全国知名肾脏病科专家揪出“真凶”

2024年5月,患者吴大叔开始反复出现胸闷、憋气的症状,且活动后加重。他前往当地医院呼吸科就诊,被诊断为间质性肺炎,当地医院给予激素及抗感染等对症治疗。然而,吴大叔的喘憋症状依旧反复发作,并且越来越严重。2024年11月,吴大叔的喘憋状况急剧恶化,甚至出现了咯血症状。

在这种危急情况下,2024年11月22日,吴大叔来到奇山医院呼吸内科住院治疗。入院后,医生为吴大叔完善了相关检查,发现他的肾功能存在异常,尿蛋白呈阳性,于是请肾脏病科会诊。

全国知名肾脏病科专家、奇山医院肾脏病科主任周伟详细询问了吴大叔的病史,仔细查看了各项检验和检查资料。凭借着丰富的经验和专业的判断,周伟主任考虑吴大叔的间质性肺炎并非单纯的肺部疾病,而是由ANCA相关性血管炎导致的呼吸系统受累,同时还伴有ANCA相关性肾炎。经过进一步检查,明确病因后,周伟主任果断为吴大叔制定了治疗方案。

经过一个月的精心治疗,吴大叔的喘憋症状明显减轻,复查胸部CT显示,间质性肺炎也较之前有了显著好转,肾功能也逐渐趋于正常。

拓展阅读:ANCA相关性血管炎

ANCA相关性血管炎是以小血管壁炎症和纤维素样坏死为特征,与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关的一组自身免疫性疾病。病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、环境因素(如感染、药物)以及免疫功能紊乱等有关。

临床表现:

全身症状:发热、乏力、体重下降、关节肌肉疼痛等。

肾脏受累:血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重时可出现肾衰竭。

呼吸系统受累:咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。

耳鼻喉受累:鼻窦炎、中耳炎、鼻出血、听力下降等。

皮肤受累:紫癜、皮疹、溃疡等。

神经系统受累:肢体麻木、疼痛、肌无力、感觉障碍等。

诊断:

实验室检查:检测血清ANCA是重要的诊断指标,主要分为髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和蛋白酶3(PR3)-ANCA。还可进行血常规、血沉、C反应蛋白、肾功能等检查。

影像学检查:胸部CT、鼻窦CT等有助于发现肺部和鼻窦的病变。

专家简介:

喘憋半年总不好?全国知名肾脏病科专家揪出“真凶”

周伟,主任医师、教授、硕士研究生导师。烟台市奇山医院肾脏病科主任。

擅长:

各种急慢性肾炎、难治性肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的诊治及血液净化各类血管通路的建立。

从事肾脏病临床和血液净化临床工作35年,在肾脏病的诊治、抢救和血液净化方面具备很深的造诣。在军内率先开展了分子吸附再循环和蛋白吸附再循环等人工肝技术。

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快照生成时间:2025-01-22 14:45:04

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信息原文地址:

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