碱化尿液（碳酸氢钠片），你真会吃吗？痛风专家周桂兰解读！

在关注身体健康的道路上，碱化尿液的碳酸氢钠片常常被提及。但你是否真的了解它的正确吃法呢？让我们一同来探索其中的奥秘。

认识碳酸氢钠片

碳酸氢钠片，作为一种常见的药物，其主要作用是碱化尿液。然而，很多人对它的了解仅仅停留在表面。它能帮助调节体内的酸碱平衡，对于一些疾病的治疗和预防具有重要意义。

比如，在痛风患者中，碱化尿液有助于尿酸的排出，从而减轻症状。但要注意，它并非适用于所有人群，使用前务必咨询医生。使用碳酸氢钠片时，还需注意其可能带来的副作用。部分人服用后可能会出现胃肠道不适，如胀气、恶心等。此外，长期大量服用还可能导致代谢性碱中毒。

正确的服用方法

要想发挥碳酸氢钠片的最佳效果，正确的服用方法必不可少。一般来说，成人的常规剂量是每次 1-2 片，每日 3 次。但具体剂量应根据个人的病情、年龄、体重等因素进行调整。

在服用时，最好饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。服用期间要注意多喝水，以促进尿液的生成和排泄。

此外，为了监测药物的效果和身体的反应，建议定期进行尿液酸碱度的检测。如果发现尿液过于碱性或出现其他异常情况，应及时告知医生，调整治疗方案。

用药的注意事项

可以长期服用碳酸氢钠片吗？

碳酸氢钠片也叫“小苏打”，虽然“小苏打”在我们的日常生活中非常常见，但是当碳酸氢钠片用于碱化尿液时不能长期、大量服用。对消化系统的影响：碳酸氢钠片在胃中与胃酸中和，分解产生二氧化碳，易导致胀气、胃肠道不适等不良反应。

对心血管系统的影响

长期服用碳酸氢钠，则可能会引起其身体的酸碱平衡失调，情况更为严重的，还可能会导致代谢性碱中毒情况的发生。机体内钠负荷过高的话，对于心功能不全的痛风患者来说，极易诱发水肿，加重病情，同样钠潴留对高血压的控制也非常不利。

所以，尿酸高的人，要在医生的指导下碱化尿液。在碱化尿液过程中，要注意监测尿液的PH值，因为当尿液PH值>7时，容易形成磷酸钙结石或碳酸钙等其它结石，不利于高尿酸血症和痛风的治疗。

哪些患者需要口服碳酸氢钠？

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）指出：尿液pH值<6.0时，建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠碱化尿液，使晨尿pH值维持在6.2-6.9，以降低尿酸性肾结石的发生风险和利于尿酸性肾结石的溶解。

碳酸氢钠的三大不良反应

1、胃肠道不良反应

碳酸氢钠中和胃酸，产生二氧化碳，可引起胀气、胃肠道不适等。若食用过量的酸性食物后再口服碳酸氢钠，产生大量的二氧化碳，可引起胃破裂。

2、高血压口服碳酸氢钠

每次0.5g，每日3次，相当于每日口服0.41g的钠。长期服用碳酸氢钠，可致水钠潴留，不仅引起血压波动，加重高血压病情，可诱发心力衰竭，甚至代谢性碱中毒。

3、低钾血症

若长期过量服用碳酸氢钠，血液中H＋减少，H＋从细胞内移出至细胞外，K＋从细胞外进入细胞内，血钾浓度降低。

温馨提示

与大量牛奶、钙剂合用，可出现乳碱综合征（高钙血症，碱中毒等）。

尿酸高的人还要注意这些

1、低嘌呤饮食，少吃海鲜、啤酒等高嘌呤食物，可适当食用鸭肉、鸡肉等中嘌呤食物。

（常见动物和植物性食物的嘌呤含量）

2、多喝水，每日2000ml以上，减少果糖饮料的摄入，除嘌呤外，果糖也是构成尿酸结构的骨架。

3、戒烟限酒。不喝白酒和啤酒，可以少喝点红酒。

4、坚持规律的运动，每天中等强度的运动，避免剧烈运动，运动时间在30分钟以上最好。

5、减肥，通过控制饮食、加强锻炼，把体重控制在正常范围。

6、尿酸轻度升高者，一个月复查一次尿酸；尿酸持续升高者，降尿酸治疗达标后3-6个月复查一次，控制不佳者，需半个月复查一次。