重症脓毒血症的护理知识

唐专利 柳铁中心医院

重症脓毒血症是一种严重的全身性感染疾病，常由局部感染病灶的细菌、病毒等微生物及其毒素不断侵入血液，并通过血液扩散至全身引发。该病病情危重，发展迅速，若不及时进行有效治疗与精心护理，患者的生命安全将受到严重威胁。因此，对于重症脓毒血症患者的护理显得尤为重要。

一、病情观察与评估

护理重症脓毒血症患者的首要任务是密切观察患者病情。护理人员需要定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征并详细记录，判断病情的变化。若患者出现寒战、高热、呼吸急促、心率加快等症状，应及时报告主治医师，以便采取相应的治疗措施。对于重症脓毒血症患者可能出现的并发症，如休克、多器官功能衰竭等，护理人员应具备相应的识别和处理能力。在发现异常情况时，护理人员应立即通知医生，并协助医生进行抢救。

二、饮食指导与营养支持

由于病情严重，重症脓毒血症患者身体消耗大，营养需求高。护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。在饮食方面，患者应多摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及新鲜蔬菜水果等。同时，应保持少食多餐，避免一次进食过多导致消化不良。患者还应多饮水，以维持体内的水分平衡，促进毒素的排出。对于不能自行进食的患者，护理人员应通过留置胃管等方式进行管饲，以保证患者的营养摄入。

三、生活护理与提升舒适度

生活护理是重症脓毒血症患者护理中不可或缺的一环。护理人员应保持患者床单的清洁、干燥，定时为患者翻身拍背，以促进痰液的排出，防止肺部感染。做好大小便的护理，保持会阴部及肛周皮肤的清洁干燥，预防尿路感染、皮肤感染的发生。通过调节室内温度、湿度等环境因素，为患者创造一个舒适的治疗环境。对于疼痛明显的患者，可以遵医嘱给予适当的镇痛药物或物理治疗方法，以缓解患者的疼痛感。

四、心理支持与情绪疏导

由于病情危重，重症脓毒血症患者常常会产生焦虑、恐惧、绝望等负面情绪。因此，护理人员在护理过程中应关注患者的心理状态，及时给予心理支持和情绪疏导。例如，与患者展开沟通、交流，了解患者的想法和需求，帮助患者树立战胜疾病的信心；向患者介绍疾病的相关知识及治疗方法，让患者了解病情及治疗方案，从而减轻恐惧感；引导患者参与有益身心的活动，如听音乐、看书等，以转移患者的注意力，缓解其紧张情绪。

五、感染控制与预防

重症脓毒血症患者免疫功能低下，容易并发感染。因此，护理人员在护理过程中应严格执行无菌操作原则，避免交叉感染的发生。护理人员应定期更换患者的床单、衣物等物品，保持环境的清洁卫生。对于患者的排泄物、分泌物等污染物，应及时进行处理，防止病原体的扩散。在接触患者前后，应认真洗手，佩戴好口罩、手套等防护用品，以减少感染的风险。

六、健康教育与出院指导

对于重症脓毒血症患者，健康教育是护理工作中不可或缺的一部分。护理人员应向患者及家属普及疾病的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等，使患者及家属能够更好地理解疾病，积极配合治疗。在患者出院前，护理人员还应进行详细的出院指导，包括饮食、用药、休息等方面的注意事项。同时，告知患者及家属如何观察病情变化、预防并发症的发生，以便在出院后能够进行自我管理和自我护理。

七、总结与展望

重症脓毒血症的护理是一项复杂而艰巨的任务，护理人员需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验以及敏锐的洞察力。通过病情观察与评估、饮食指导与营养支持、生活护理与提升舒适度、心理支持与情绪疏导、感染控制与预防以及健康教育与出院指导等多方面的综合护理，可以有效地提高重症脓毒血症患者的治疗效果和生活质量。目前，重症脓毒血症的护理仍面临一些挑战和困难，如何进一步优化护理流程、提高护理质量、降低并发症发生率等问题仍需要我们不断探索和研究。相信随着医学技术的不断进步和护理理念的不断更新，重症脓毒血症患者一定能够得到更加优质、高效的护理服务。