九旬老人子宫脱垂严重，生活难以自理 高龄非手术绝对禁区，医护团队为她解决难言之隐

“我一个90岁的老人，能活到现在，并且耳聪目明、生活自理，上天已经眷顾了我，我是随时准备要走的人，所以我不想将就生活质量，哪怕只有一天，都想活得有尊严，你们帮我实现了愿望！”陈奶奶（化名）出院前握着浙江省人民医院妇科副主任夏利花主任医师的手，连连道谢，还为医护团队送上了锦旗。

高龄老太子宫脱垂苦不堪言

家住绍兴的陈奶奶，5年前在一次负重后发现外阴肿物突出，起初如黄豆般大小，可回纳，在当地医院诊断为子宫脱垂，因对生活影响不大，就没有重视和治疗。渐渐的肿物越来越大，从黄豆大小长成了核桃大小，走路摩擦后会出血，还伴随着尿意便意频繁。

随着年龄增大，子宫脱垂给陈奶奶的生活带来了诸多不便，不能出远门，不能多走路，大小便也受困扰。当地医生建议她放置子宫托来缓解症状，但对于一个90岁的老人，行动都是困难的，要自己每天放取子宫托很难坚持。如果要麻烦子女来完成这件事情，陈奶奶更加不愿意。

一段时间后，陈奶奶想用手术彻底解决，但当地医院认为她高龄，手术风险太大，她无奈只能一直拖着。

浙江省人民医院越城院区启用后，陈奶奶听说医院在子宫脱垂的治疗方面有很丰富的经验和娴熟的技术，有很多像她这样的高龄老人问题都得到妥善解决。抱着试试的心态，陈奶奶来到了该院夏利花主任医师的专家门诊。

夏利花热情接诊了陈奶奶。经过细致的妇科检查，发现患者为重度子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、膀胱膨出、伴有陈旧性会阴裂伤，如果要彻底解决脱垂问题，只有手术治疗。仔细询问后，发现她30年前外院行胆囊切除术，还有高血压、心功能不全、冠心病、骨质疏松、白内障等病史。如果要手术，风险可想而知。

但是陈奶奶态度非常坚决，和子女交代万一手术有不测不要怪罪医生，风险自己承担，如此勇气，家属也同意了陈奶奶的选择。在患者和家属的充分信任下，陈奶奶入住浙江省人民医院越城院区。

医生妙手彻底解决难言之隐

针对陈奶奶的情况，夏利花第一时间召集重症医学科、麻醉科、心血管内科等专家进行MDT（多学科会诊），尽可能预测风险并做好预案。考虑到陈奶奶高龄，手术应尽量缩短时间，决定采用半麻下微创经阴道子宫切除+阴道封闭术来彻底解决陈奶奶的问题。

经过充分术前准备和沟通，陈奶奶被推进手术室，由夏利花主刀，麻醉科方俊标副主任为手术安全保驾护航。仅历时1小时，手术就顺利完成了。术后第2天，奶奶就可以下床活动，5天后顺利出院。

出院前，陈奶奶对夏利花竖起了大拇指，“我终于可以正常地出门散步，正常地活动和自理了，感谢浙江省人民医院优秀的团队解决了我的难言之隐和后顾之忧。”

夏利花介绍，子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病比较严重的一种，它是正常位置的器官移位导致了功能障碍。其原因和阴道分娩、多胎分娩、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动长期用腹压有关，老年人因绝经后雌激素水平下降，胶原蛋白流失，肌肉筋膜韧带弹性和韧性下降，导致盆底支撑力减退，从而更容易出现器官脱垂。

子宫脱垂一般是患者自己发现有外阴有肿物突出后就诊，早期不容易发现。在此提醒女性朋友，产后注意及时做产后修复，改变不良生活习惯，及时治疗慢性咳嗽、便秘等慢性疾病，并注意劳逸结合，定期妇科体检，做到早发现早治疗。