体外冲击波碎石术后需注意哪些事项？

科普专家：王亚楠

单位：中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院

由于日常生活中饮食不注意、运动量缺乏导致患上了结石，加之随着天气的变化，患泌尿结石的患者也逐渐增加，其中存在无症状前来碎石的患者，也有因为结石导致泌尿系梗阻严重时出现感染寻求手术治疗的患者，还有因为结石诱发肾绞痛的急诊患者等等，不管是哪一类患者，经过医生评估具备手术条件的，均可能会为其安排进行体外碎石手术。但大部分人一听到“手术”二字，多头皮发麻，十分抵触、抗拒，其实体外冲击波碎石术并非大家常见的需要动刀子的那种传统手术，它属于一种非侵入性的治疗方法，效果可靠，那么它术后还应用注意哪些事项呢?本文将带领大家一起了解相关知识，以帮助更多行碎石治疗的患者提高生活质量。

了解体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术简单的来说也就是利用冲击波在体外将人体内的结石击碎，将一个大的结石分解成多个细小的结石，来便于排出体外，此技术与核磁共振、CT共同被誉为三大医疗技术手段。其工作原理是包括①定位：在进行体外冲击波碎石治疗前，医生会使用超声或X射线等影像学技术精确定位结石的位置和大小，以确保精确定位和瞄准。②发射震波：在确定了结石的位置之后，医生会通过震波发射器朝向结石发射高能量的震波。这些震波通过皮肤和软组织传递到结石上，使结石内部的应力受到影响，最终导致结石破碎。③结石破碎：震波的作用下，结石的内部会发生拉伸、挤压和剪切等力，从而使结石内部的结构破损，最终破碎成小颗粒。④结石排出：治疗后，破碎的结石会逐渐变小并通过尿液排出体外。

体外冲击波碎石术的优势

1、非侵入性：体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法，不需要进行切口或穿刺手术，可以缩短术后感染和恢复时间，降低治疗相关的并发症风险事件。

2、高效性：此技术通过高能量震波迅速将结石破碎成小颗粒，有助于结石快速排出体外。相比传统手术，此技术可以在不影响正常组织的情况下快速破碎结石，便于提高治疗效率。

3、减轻患者痛苦：泌尿结石通常会伴随严重疼痛，对患者的正常生活质量造成影响，而体外冲击波碎石术的应用能够快速、有效地消除结石，减轻患者的疼痛感，帮助其获得健康幸福生活。

体外冲击波碎石术后的注意事项

对于行体外冲击波碎石术的患者而言，它不像其他疾病，手术后也就意味着病灶的切除、阻断，对于体外冲击波碎石术来说，进行碎石术治疗后只能说它被分成了许多的小分子，术后排石、康复阶段也十分重要，具体包括以下几点注意事项：

1、饮食方面：手术后的患者应遵循医生或营养师的建议，避免摄入过多盐分、脂肪和糖分，降低刺激性食物，如辛辣、油腻等食物，以减少对泌尿系统的刺激。

2、多饮水：通过喝水增加排尿次数是排石的一大重要途径，因此，对于做完体外碎石手术的患者而言，医生都会叮嘱其多喝水，通常正常人一天的饮水量在8杯水(每杯200ml)左右，而对于行手术的患者而言，应该增加至10杯水左右，并且要注意不要等到口渴了再喝水，应该时不时地就喝几口，通过增加喝水量，来促进排尿次数，借助尿流产生的冲刷力来帮助患者将碎石排出体外。

3、多踮脚后跟：在患者做完体外碎石术之后，需要注意加强运动，但应规避剧烈运动或重体力劳动，最好是多踮脚后跟，这样可以让体内被击碎的碎石在身体重力的作用下，顺应尿路将其尽快排出体外。过程中一定要注意不要偷懒，最好是在正常吃饭、睡觉时间除外，其他的时间都尽可能的多踮脚后跟。

4、按时服用药物：在体外碎石手术之后，通常医生会配置一些药物，来帮助患者缓解身体疼痛，降低输尿管对碎石颗粒的阻力，从而保证碎石颗粒可以更加畅通无阻地排出来，因此，患者一定要注意按照医嘱规范用药，避免自行更改药物剂量或停药，如果需要使用止痛药或抗生素等药物，应咨询医生后再服用。

5、注意观察症状：通常体内碎石颗粒排出体外需要大约一周的时间，在排石过程中可能会有少量的血在尿液中，或者会存在轻微的腹痛感，这些都是一些小事情不用担心，但是若出现发热、严重腹痛、尿血等异常症状时，就要引起重视，立刻去医院进行相关的检查。同时还要注意观察疼痛位置，身体存在疼痛是结石下移的一种表现，也是侧面反应碎石有效的一种表现。

6、相对卧床：对于存在较大的结石患者而言，在术后应该要注意相对卧床，这样便于结石碎屑逐渐排出，防止碎裂的结石颗粒大量的涌出，从而形成“石街”，出现输尿管梗阻或者引起肾积水。

7、注意定期门诊复查：在通常情况下，数周的时间内碎石可以完全排出体外，但也有部分人群可能需要更久的时间，因此，不管是否存在身体疼痛，一定要定期去门诊复查，借助医学的检验手段评估结石已经完全排出体外。

总之，体外冲击波碎石术是一种安全、有效的治疗方法，在现阶段的结石治疗中占据着不可替代的地位，但术后患者也应该注意通过多喝水、科学饮食、按时服药等注意事项，以确保手术效果，帮助加速康复。

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责任编辑：吴英兰