吕久省：秉家学传承 树医者仁心

本文转自：中国中医药报

一周七天，能在河南中医药大学第一附属医院门诊碰到吕久省的概率为七分之四。作为国医大师李振华传承工作室成员，多年来，这位底蕴深厚的的大家总是比年轻人更勤奋刻苦，从全国各地慕名而来的患者也总是让她的诊室门前显得门庭若市。

行医路上有灯塔

提起父亲吕靖中，吕久省总是觉得非常骄傲，“对于父亲，我只有崇拜，我在他身上看到了坚持的可贵。”她坦言，能走上中医的道路也完全是因为父亲。

1945年，年仅十几岁的吕靖中随当地名医学医，医术精湛的他于1958年考入河南中医学院继续深造，毕业后留校从事医、教、研工作。从小吕久省便跟随父亲学习中医，在还没通读《药性赋》时，吕久省已经被父亲严格下令进行全文背诵了，因此吕久省对父亲的印象除了敬仰之外便是严格。

“父亲每天回家后花费时间最多的地方就是书房，关于背书这一点，我觉得没有人能超过他。”在父亲的耳濡目染之下，早上三四点起床背书早已成了吕久省学医时的常态，拿起一本书倒背如流，也成为吕久省对自己的要求。

慢慢地，吕久省感受到了背书的乐趣，不仅会感到非常充实，长久且重复的背诵已经让中医经典理论成为了她肌肉记忆的一部分。如今，吕久省觉得哪怕毕业几十年后再参加考试她也不怕，因为书太熟了，这也为她日后从业打下了坚实的基础。

辨证论治散结节

近年来，随着体检的普及和检查手段的进步，甲状腺结节检出率日渐增高，成为临床常见的疾病。

从医多年，吕久省一直秉持谦逊钻研的学习态度，她师从全国名中医陈如泉教授，成为全国中医临床特色技术传承骨干人才，河南省中医药学会经方临床研究分会委员。她擅长采用中医辨证思路治疗甲状腺疾病、乳腺疾病、肥胖，善用中西医结合思路治疗糖尿病及其并发症，如肾病、眼病、心脑血管病等。

对甲状腺疾病、乳腺疾病，吕久省有深入研究，她强调要复合辨证立法，宏观与微观辨证相结合，形成了“祛湿化痰散淤”内外兼治的思路，施以“散结、调肝、健脾”方药，循序渐进、分阶段调治结节。

她还善用中医经典名方，结合患者体质情况辨证配方，她所研制的“散结消瘿膏”治疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿大，临床效果十分显著。

李女士在一次常规检查中，甲状腺结节评级达到了4b，因为不想手术找到了吕久省。“见到吕教授的第一面，她就安慰我说不要害怕，有很多像我这样的患者，疗效都非常好。”看似简单的一句话，让很多因病恐慌的患者瞬间心弦安定，这也是很多患者信任吕久省的原因。

为详细观察用药疗效情况，吕久省每次都把开药周期控制在15天，之后再不断根据患者的实际情况进行方药调整。缩短用药周期，对患者来说更友好，但对医生来说是在增加工作量，可不论多忙，她始终遵循患者为先的原则。

疏肝理气调情志

“情志失调，中医责之于肝，肝主疏泄，若长期忧思、焦虑、致肝木郁结，全身气行受阻阻于周身而不行”。经过多年临床实践，吕久省发现，甲亢的发生与肝密切相关，患者常有情绪障碍表现，因此治疗甲亢应从情志入手。

针对甲亢发病的机理，吕久省认为气滞是核心，气机郁滞在颈前，导致出现脖子大的临床表现，也会出现胸闷气短、容易发怒等症状。吕久省建议，日常饮食中适当多食用银耳、百合、桑葚等具有滋阴润燥的食物，帮助缓解肝肾阴虚导致的甲状腺功能亢进症状。

“吕教授，真没想到中药和膏药竟然这么有用，我前几天去医院检查，真的缩小了不少。”每每听到患者的夸赞，吕久省总是浅浅一笑。常怀感恩之心是父亲对于吕久省及其家人的告诫，戒骄戒躁，是吕久省从医多年来镌刻在血脉里的行为准则。（李贞贞）