老年人跌倒与骨折：风险因素与预防措施

本文转自：临沂日报

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随着年龄的增长，骨密度降低，平衡能力下降，老年人因跌倒造成的骨折已成为重大的健康问题。骨质疏松症是一种以骨骼强度变弱为特征的疾病，会大大增加跌倒造成骨折的风险。其中，髋部、腕部和脊柱骨折是这一人群中最常见的损伤。这些伤害不仅需要长时间的治疗，还会严重影响老年人的生活质量和独立性。积极预防跌倒，并提高自身骨骼强度，是防止老年人跌倒后造成骨折的关键措施。

一、高度重视室内外出行安全

老年人由于行动不便、平衡能力下降，有时视力和听力也会减退，因此特别容易受到伤害。提高室内外安全度对于降低老年人跌倒风险非常重要。在室内，移除松动的地毯，或将地毯固定在地板上，清除通道上的障碍物，这些都能大大降低绊倒的可能性。在浴室等关键区域安装扶手，并在淋浴间和浴缸里铺设防滑垫，可以提供额外的安全保障。此外，确保常用物品易于拿取，而无需使用阶梯凳，也可以预防跌倒。室外环境也存在各种可能导致老年人跌倒的危险。如确保人行道和车道维护良好，没有湿树叶或积雪等杂物；在台阶和坡道上安装扶手，可以为老年人在行走时提供额外的支撑和稳定；充足的室外照明可提高傍晚和夜间的能见度，这对视力下降的老年人来说尤为重要。对于社区、公园等公共区域，定期检查和维护人行道，修补裂缝或不平整的路面，可以防止事故发生。最后，鼓励老年人使用合适且抓地力好的鞋类，有助于在室内和室外环境中安全穿行，进一步降低跌倒受伤的风险。这些安全措施如果能得到有效实施，就能创造一个更加安全的生活环境，大大降低老年人跌倒的风险。

二、定期加强体育锻炼

定期进行体育锻炼是预防老年人跌倒与骨折的重要措施。随着年龄的增长，人体的肌肉量会自然减少，协调能力也会受损，从而导致跌倒风险增加。适当运动不仅能增强肌肉力量，提高身体平衡能力，还能有效减少骨密度丢失。对老年人有益的运动类型包括步行、太极拳、瑜伽和轻度阻力训练，每种运动都有助于提高肌肉张力、灵活性和反应速度。此外，这些活动还能提高本体感觉——身体感知运动、动作和位置的能力，这对于保持平衡和避免跌倒至关重要。有组织的锻炼计划还能增强心血管健康、提高耐力、降低患糖尿病和心脏病等慢性疾病的风险，从而对健康产生更广泛的影响。根据个人的体能水平和健康状况量身定制运动计划非常重要，以防止在运动过程中受伤。物理治疗师等健康专业人士可以提供宝贵的指导，制定量身定制的运动计划。定期评估老年人的身体状况，也有助于根据他们的需要调整锻炼计划。参加集体锻炼课程不仅能促进身体健康，还能鼓励社交互动，从而进一步激励老年人保持活跃。

三、积极防治骨质疏松

骨质疏松症大大增加了老年人跌倒后骨折的风险，这主要是由于骨密度降低造成的。随着年龄的增长，骨骼会逐渐失去钙和其他矿物质，变得更薄、更脆。这种脱矿过程会损害骨骼结构的完整性，使其更容易骨折，即使是轻微的跌倒或撞击也不例外。这种疾病对绝经后女性的影响尤为严重，在老年男性中也很普遍。骨质疏松症的风险因素主要包括饮食中缺钙、缺乏维生素D、久坐不动的生活方式和遗传倾向等。此外，某些药物和疾病会加速骨质流失，进一步增加骨质疏松风险。要降低骨质疏松和由此导致的跌倒后骨折的风险，可以采取以下几项预防措施。1、饮食上适当增加富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等，这些营养物质对骨骼健康特别友好；2、晴天时，适当延长户外活动，多晒太阳以增加自身维生素D的产生，这是钙吸收进入人体的关键钥匙；3、定期进行体育锻炼，尤其是负重运动，如散步或轻微的阻力训练，有助于刺激骨骼形成，减缓骨密度下降的进程；4、调整生活方式，如戒烟和减少饮酒，对保持骨骼健康也有重要作用；5、定期进行骨密度筛查有助于尽早发现病情，及时进行干预。对于已经确诊患有骨质疏松症的患者，应积极听取医生的建议，根据处方服用治疗骨质疏松的药物；6、注重健康教育。尤其是住院老人，记忆有所衰退，要反复讲述预防跌倒办法，减轻心理压力，告知骨折愈合的医学常识，给予更多的关怀和爱护。

总之，老年人一定要从心理上重视骨折安全，不要有过度的恐慌和精神压力。解决老年人跌倒和骨折的风险因素并实施有效的预防策略，对于保持老年人的健康、独立性和生活质量非常有意义。通过适当的营养或药物来预防和治疗骨质疏松、改善生活环境的安全性以及鼓励定期进行体育锻炼，可以大大降低这些致残事件的发生率，并帮助老年人过上更安全、更积极的生活。同时，老年人的子女也要加强对老人的关怀，提供良好的康复环境，从心理和生理上给予老年人必要的帮助。

（作者单位：临沂市人民医院）