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北京正中堂中医医院李世强医师：面对疼痛，我们并不孤独。让我们一起战胜腱鞘炎！
北京正中堂中医医院李世强医师
腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多因手部长期过度劳损所致，给患者的生活和工作带来诸多不便与痛苦。不过，中西医结合在腱鞘炎的治疗上成效显著，为患者带来了希望之光。
腱鞘炎发病时，手腕或手指关节常常疼痛难忍，局部伴有肿胀，活动受限，严重影响手部精细动作，像写字、打字、握物等都变得困难重重。在中医看来，腱鞘炎属“筋痹”范畴，病因主要是气血不畅、经络阻滞。长期劳累致使局部气血瘀滞，风寒湿邪乘虚侵入，或因肝肾不足、筋脉失养，都会引发此病。
中医治疗腱鞘炎方法多样且独具特色。中药内服讲究辨证论治，对于气血瘀滞型腱鞘炎，以桃红四物汤加减，其中桃仁、红花活血化瘀，熟地、当归、白芍、川芎养血行血，诸药合用，可有效改善局部血液循环，化解瘀血。肝肾亏虚型则用六味地黄丸合芍药甘草汤，滋养肝肾，濡养筋脉，增强筋腱力量。
中药外用亦是良方。将乳香、没药、伸筋草、透骨草等中药研末，用醋或酒调糊敷于患处，药力直达病所，消肿止痛。中药熏洗借助药力与热力，使药物通过皮肤渗透，起到通络止痛、祛风除湿的作用。
针灸推拿在腱鞘炎治疗中也占据重要地位。针刺阿是穴、阳溪穴、列缺穴等穴位，能疏通经络，调和气血，通则不痛。专业的推拿手法，如按揉、弹拨、牵拉等，可分解粘连组织，缓解肌肉紧张，减轻疼痛与肿胀，促进关节功能恢复。
西医对腱鞘炎的认识基于解剖学与生理学。多因频繁活动，腱鞘与肌腱过度摩擦，产生无菌性炎症，出现充血、水肿，进而引发疼痛与功能障碍。
西医治疗。症状较轻时，常采用休息、制动、热敷等保守方法，减少手部活动，让肌腱与腱鞘得以休息，炎症自行消退。药物治疗方面，非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，能有效减轻炎症与疼痛。病情严重、保守治疗无效时，可考虑局部封闭注射，将糖皮质激素与局部麻醉药混合注入腱鞘内，快速消炎止痛，但不可多次注射，以免引发不良反应。极少数情况下，若腱鞘狭窄严重、肌腱粘连，需进行手术治疗，切开腱鞘，松解粘连，恢复手部功能。
中西医结合治疗腱鞘炎优势互补。中医注重整体调理，从根本上改善体质，促进气血流通，增强筋脉功能，且副作用小，但疗效相对缓慢。西医治疗针对性强，能迅速缓解症状，可手术治疗严重病变，但药物有一定副作用，手术存在风险。
在日常生活中，预防腱鞘炎至关重要。保持正确的手部姿势，避免长时间不自然弯曲或伸展；定时休息，活动手腕与手指，如握拳、伸展、旋转等动作；使用电脑时，调整桌椅高度与键盘鼠标位置，减少手腕压力；手部力量训练要循序渐进，避免过度。
面对腱鞘炎，中西医结合为我们提供了全面有效的治疗策略。患者应树立信心，积极配合治疗，同时注重预防保健，让双手恢复灵活，摆脱腱鞘炎的困扰，重拾生活与工作的乐趣。责任编辑：韩璐(EN053)
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