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子宫位于女性盆腔的中央位置,是产生月经和孕育胎儿的重要器官。因此,当子宫出现问题时势必会影响到女性的受孕能力。
子宫性不孕带来的危害包括贫血、妇科炎症、子宫肌瘤合并子宫体癌、宫腔变形等疾病,十分容易影响到女性身体健康。
子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,而造成子宫性不孕的原因很多,也很复杂,主要有以下几种:
01
子宫内膜异常:子宫内膜的异常增生与雌激素长期刺激、无孕激素的对抗有关,导致子宫内膜过度生长,从而影响受精卵着床。
02
慢性子宫内膜炎:是慢性盆腔炎性疾病的一种病理改变,可以造成子宫性不孕或流产。病因可能是宫腔手术操作史后的生殖道感染、或者生殖道隐匿性感染。
03
子宫内膜结核:子宫内膜结核常继发于肺、肠、肠系膜、腹膜等器官结核,常见的症状是不孕,月经稀少甚至闭经。子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,从而导致子宫性不孕。
04
子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是由于子宫内膜局灶性过度增生引起,在子宫性不孕中发生率较高。子宫内膜息肉诱发子宫性不孕的病因包括:干扰精子、胚胎运输、改变分泌期子宫内膜发育、子宫内膜容受性降低等。
05
子宫肌瘤:子宫肌瘤根据部位不同,分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。较小的浆膜下肌瘤对生育结局无明显影响;壁间肌瘤可降低受孕率,增加流产率,壁间肌瘤剔除术不能显著增加患者的临床妊娠和活产率;黏膜下子宫肌瘤患者常伴有月经过多、月经间期出血、子宫性不孕或流产。
06
宫腔粘连:宫腔粘连是一种常见的子宫类疾病,主要的临床表现是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕以及胎停育的发生率极高。因此,育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫腔粘连的可能,及时去医院检查,以便早期诊断。
一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗,否则粘连纤维化后分离十分困难,而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患,最终需切除子宫,这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。
07
子宫发育畸形:又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中常见的一种。子宫发育畸形常见以下类型,如:子宫不完全或完全纵膈、单角子宫、双角子宫、始基子宫等。但有些子宫畸形患者的月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至不容易被发现。
子宫性不孕如何进行诊断呢?
我院不孕不育专家建议:当女性出现子宫性不孕时,尽早及时去专业医院进行检查,看看到底是什么原因导致的子宫性不孕,再在医生的指导下有针对性的治疗,以免耽误最佳的治疗时机。子宫性不孕的诊断方法主要有以下几种:
01
宫腹腔镜检查
在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。
02
诊断性刮宫
适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。
03
子宫输卵管碘油造影
了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
04
B超
①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫;
②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等;
③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查;
④可发现子宫内膜息肉。
提示:子宫性不孕早期发现、早期诊断、早期治疗都对疾病的疗效、预后具有重要的意义。因此,女性朋友在发现该疾病症状时,还需及时查明原因,对症治疗。
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