为什么退烧药产量全球第一的中国，还会缺药？

刚过去的周末两天，笔者走过四五家药店，问出同样的三个问题：

有没有布洛芬？

有没有对乙酰氨基酚/泰诺林/必理通？

有没有抗原检测试剂盒？

得到了同样的三个回答：没有，没有，没有。

打开外卖平台，搜索相关药品，也是无货。

这两天的社交媒体上，“缺药”是常见景象。大家眼看着身边的亲友，一个个要么阳了，要么没有检测但已出现发烧头痛咽痛全身痛的症状，自己想买药而不得，心里多少有点慌张。

有人问：中国不是全球最大的退烧药生产国吗，为什么还会缺药？

公开资料显示，全球生产布洛芬原料药的主要企业有新华制药（中国）、亨迪药业（中国）、巴斯夫（德国），年产能分别为8000吨、3500吨、3000吨。

新华制药也曾在互动平台回复网友，称公司布洛芬实际市场份额接近40%。

而根据ZION Market Research在2019年发布的扑热息痛（对乙酰氨基酚）市场报告，中国的扑热息痛产量占全球的59.02%，第二名印度只占24.84%。

虽然此后印度迅猛追赶，但与中国仍有较大差距。

为什么中国坐拥这样的产能，还会缺药？

多数药企给出的回答是“挤兑”。“四类药品”的放开购买来得突然，两周时间，民众大量囤药，造成临时性短缺。

“最近销售报上来的需求量，几乎相当于过去一年的需求量。” 先声药业总经理陈为功在接受澎湃采访时说道。

同时，部分药店囤积居奇，部分民众超量购买，加剧了缺药现象。但总归是由于供不应求，引发了局部乱象。

一些原本可以居家自愈的无症状感染者和轻症患者，由于没有药物，选择前往医院发热门诊，或是拨打120急救，进一步挤兑了医疗资源，极不利于分级诊疗。

而对于农村地区的病患，附近的医疗资源本来就不充足，倘若家中无药，更是让人忧心。

好在，地方政府开始行动。

江苏常州、湖北武汉、福建福州、安徽合肥等地，都开始免费发放“健康包”，里面包含抗原检测试剂盒和退烧药等。数量有限，只能优先向重点人群发放。

在此，我们期盼各地政府跟进这一举措，既然常态化核酸检测陆续退场，原本的计划开支可以用在支援民众药物上。

我们也建议大家适量买药，不要“搜刮”药店，布洛芬和对乙酰氨基酚连吃五天已是极限，多吃会出事，多囤也无用。

如何准备药物？缺药现象何时缓解？我们请教了两位大头，来看看他们的观点。

全科医生、健康有保创始人张新征表示：“作为医生，想呼吁的是，不要乱吃药，能不吃药就不吃药。”

常州等地政府向群众发放免费健康包，这是好事，老百姓最大的恐慌就是生病了手里没有药，以及生病了不知道该用什么药。

政府统一发放抗疫药品，第一是确保每个人尤其是重点人群有药；第二大家不用去听各种用药观点，政府直接给你配好相关的药物。因此，政府此举有利于社会稳定。

同时，政府这个举动背后的第二个作用叫做“兵马未动，粮草先行”。将抗疫比作打仗，最重要的粮草就是药品。国家发放抗疫物资，前提是国家组织药厂集中生产药物。

实际上这是发挥了国家调控的能力，指导药品行业最大化地挖掘产能。

因此，国家出手，既有稳定作用，又有备战作用。

同时，张新征认为需要加强的是医生对大家服药的指导，对发放药品可能会带来的潜在药物伤害，误服问题等，需要加强宣传引导。

这方面国家也出台过相应的文件，指出基层医生需要担负起更大的责任，昨天张文宏也指出“接下来，社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力”。同时，互联网医生、互联网问诊这块的配套也需要跟上，共同来帮助大家度过难关。

从医学的角度，和所有的医生一样，张新征呼吁，不要乱吃药，能不吃药就不吃药。身体状况好的人群感染后，扛着就行了，基本上3天就过去了。

实际上，人发烧是为了提升自己免疫系统的战斗力，发烧时，人体免疫系统可以用最快速度把病毒清除掉。原本免疫系统一天能干完的活，但如果非要吃退烧药，导致免疫系统慢慢打，最后可能三天才干完活。

因此，不出现特别严重的并发症和危急情况，医生也建议喝水休息为主。

现在许多人是因为多吃了药品导致进医院，这方面主要是西药导致的。中药方面，肯定对抗击疫情有效。但中药的使用需要辨证施治，同样是新冠感染，它还分虚实、分阴阳、分寒热、分表里。不同的中医辩证，所用的药或者药方是不一样的，所以千篇一律地吃某种中药是不对的，得在医生指导下吃药。

此外，疫苗方面，重点保护人群、年老体弱、有基础疾病的人群，尤其需要打疫苗。从医学角度，打疫苗主要为了阻断感染病的传播，但新冠疫苗打了之后依然会感染，因此无法起到阻断作用，主要用于降低重症率和病死率。

健康人群、普通人群如果担心自己体弱，易得重症，也需要打疫苗。

中国医药物资协会研究院基层医疗研究所所长黄伟文表示：“国家层面的管控已经开始，药品紧缺问题不会持续太久。”

在当前特殊时期，以常州为代表的地方政府免费发放健康包，是一种政府作为的表现，值得推广。

但总体来说，黄伟文认为退热、止咳、抗生素、抗病毒这四类药品的紧缺问题不会持续太久，甚至在半个月之内就能得到一定的缓解。

因为国家层面的管控可能已经开始。

最近，一些医药公司与连锁药店的朋友告诉我：自己单位经营的布洛芬已经断货，而采购的布洛芬上游迟迟发不了货。事实上，部分地区生产布洛芬的企业很可能已经收到停止发货的通知。

结合国家对抗原检测产品的管控，部分特别紧俏的四类产品国家完全有可能进行管控。管控的目的有几个： 一是优先医疗机构与特殊人群使用；二是避免市场的不均衡；三是避免中间商挣差价与借机敛财。

所以，目前电商平台上许多四类药品下架，也与政府可能的管控有一定的关系。政府对个别重点四类药品管控之后，再稳步推进各地的“健康大礼包”发放，这是很有可能的，也是非常值得倡导的。

总体而言，中国作为制造业大国，这几年医药产业发展很快，总体产能不会有大问题。

以布洛芬为例，山东的新华制药、湖北的亨迪药业，他们两个中的任何一个药厂一年的布洛芬产量就十分庞大，黄伟文认为应对全国常态化的防疫产能要求没有任何问题。

目前，制药企业中的国家队（央企、国企）已经在加班加点安排生产，布洛芬这类产品的市场短缺现象很快就能得到缓解。