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一句“顺便”救了她一命！无症状也可能是癌 胃肠镜筛查别忽视
一句“顺便做个胃镜”的普通建议，让60岁的王阿姨经历了一次劫后余生。一个月前，王阿姨因社区体检发现粪便DNA肠癌甲基化检测阳性，忧心忡忡前往浙江省立同德医院消化内科，向接诊的刘海燕副主任医师提出做无痛肠镜的需求。刘海燕得知王阿姨此前从未做过胃镜，便建议她趁此次检查，将胃镜与肠镜一起完成，当作一次全面的消化道体检，而这一提议，也成功揪出了潜藏在她体内的健康隐患。
检查过程中，刘海燕副主任医师在胃镜下发现了一处极其微小、不起眼的病灶，凭借丰富的临床经验，她高度怀疑该病灶性质异常。很快，消化内科费保营主任团队为其实施了内镜黏膜下剥离术，术后病理显示，这处胃癌病灶仅有0.21cm×0.15cm，属于超早期胃癌。
此次内镜微创手术不仅完整切除了病灶，保住了王阿姨的胃，更让她无需接受后续化疗，实现了胃癌的根治。据费保营主任介绍，过去一个月里，科室已接连发现5例情况相似的早期胃癌患者，他们的共同特点是没有任何胃部不适症状，都是因体检或准备做肠镜时，顺便检查胃镜才被发现，这也让无症状胃癌的筛查重要性再次凸显。
“生活中，很多人都有一个根深蒂固的观念，认为胃不疼、吃饭香就没必要做胃镜，然而残酷的医学现实是，早期胃癌绝大多数都没有任何明显症状。”费保营主任指出，癌细胞在最初阶段仅侵犯到胃黏膜层或黏膜下层，这种浅表的病变并不会引发身体不适，就像一个潜伏的“特务”，在体内悄无声息地生长。
值得一提的是，我国胃癌患者的早期筛查率一直偏低，大部分患者确诊时已处于疾病中晚期，60%以上的患者无法接受根治性手术，整体5年生存率不足30%，且胃癌在人群中的发病率从40岁之后便会快速上升，成为中老年人群的消化道健康重大隐患。
随着内镜诊疗技术的不断发展，有经验的医生在进行内镜检查时，能够及时发现胃的癌前病变或者早期胃癌，而早期胃癌经过及时规范的治疗，5年生存率可达90%以上，与中晚期胃癌的治疗效果形成鲜明对比。
费保营主任特别提醒，无论男女，只要年龄达到40岁及以上，同时符合以下任一条件者，都属于胃癌高危人群，需要定期进行胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者；有胃癌家族史，直系亲属中有胃癌患者；饮食习惯不良者，长期高盐饮食、吃腌制食品，或有吸烟、重度饮酒习惯；有慢性胃病史，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生等；居住在胃癌高发地区的人群。
费保营主任同时建议，高危人群需每3—5年做一次胃肠镜检查，通过科学筛查最大程度守护消化道健康。
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