胎儿气管带“血管环”能不能留？海南专家：能！出生后微创手术解除

新海南客户端、南海网2月21日消息（记者王洪旭 实习生吴烁）孕期发现胎儿气管带“血管环”，经专家评估可以“留”，最终宝宝小屹顺利出生。今年春节前，1岁多的小屹出现了呼吸急促、喘息、吃饭容易吐等气管、食管压迫症状，海南省妇女儿童医学中心专家采取胸腔镜下微创手术，为患儿解除血管环，让其过了一个好年。

海南省妇女儿童医学中心专家为患儿手术。医院提供

胎儿气管带“血管环”？专家：可以留

1年多前，小屹的母亲在孕检行四维彩超时，发现胎儿存在“血管环畸形”，这孩子还能不能留？

带着忐忑不安的心情，小屹母亲来到了海南省妇女儿童医学中心（以下简称“海南省妇儿中心”）心胸外科产前咨询门诊。该中心副院长陈仁伟在了解具体情况后，详细地解答了小屹母亲的困惑，得知这是可治疗、预后良好的疾病后，悬着的心终于能放下了，之后并严密地进行随访。

先天性血管环畸形是由于胚胎发育过程中，原始主动脉弓的退化异常导致主动脉或肺动脉及其分支起源、位置或路径异常，形成包绕气管和（或）食管的环状结构，在先天性心脏病中占0.8％ -1.3％，是获得性气管和食管狭窄的常见原因之一。

随着产前检查技术的不断发展与进步，绝大部分心血管畸形可以在产前得到诊断，并通过产前-产后一体化的诊疗模式，为孩子提供一个连续、高效、适时的诊疗与随访，保障了患儿的安全，同时减轻了家属的心理及经济负担。

小屹就是这个模式下受益的孩子之一。小屹现在已经1岁7个月了，自出生后一直在陈仁伟副院长的门诊进行随访。

1岁多呼吸急促喘息 微创手术解除血管环

近1个多月来，小屹逐渐出现了呼吸急促、喘息、呼吸音粗大、吃饭容易吐、不喜欢吃肉等气管、食管压迫症状。经复诊检查结果显示，小屹的气管和食管由于血管环的影响出现了受压变窄情况，手术治疗是小屹最确切的治疗方式。

今年春节前，陈仁伟为小屹进行了胸腔镜下微创手术，解除了血管环对气管及食管的压迫。手术当天，小屹就脱离了呼吸机，次日就回到了爸爸妈妈身边，术后恢复顺利。

“我感觉小屹术后呼吸顺畅了好多，也没有出现呕吐的情况了，今天他竟然把肉吞下去了，真是惊喜，可以回家过个好年了！”小屹母亲高兴地说。

产前-产后一体化的诊疗模式 造福广大患儿

陈仁伟表示，先天性血管环是一种少见的先天性大血管发育异常，分为完整性血管环和部分性血管环。临床上多在出生后数周至数月出现症状，主要表现为呼吸困难、呕吐、吞咽困难和反复呼吸道感染等血管环对气管和食道的压迫症状，甚至会导致气管软化和气道发育不良，需要行气道手术治疗。

此外，由于其发病率低，临床上容易与一些呼吸道疾病相混淆，如果得不到准确诊断，容易耽误治疗。因此，早期、准确的诊断尤为重要，特别是多层螺旋CT+三维重建，对诊断先天性血管环畸形非常重要，可以直观显示血管环形态，以及对气管食管的压迫情况，对手术方案的制定意义重大。

目前，海南省妇儿中心联合省内多家大医院产科及产前诊断中心，已形成产前诊断、产前咨询、复杂病种产前多学科病例讨论、产后诊断、外科手术治疗、术后监护及随访为一体的诊疗模式，越来越多的孩子通过该模式获得及时、有效的评估和治疗，极大提高了治疗的成功率，降低死亡率和致残率，改善先心病患儿的预后与生活质量，进一步健全先天性心脏病防治一体化服务体系。南海网版权声明：

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