解读大S猝逝：她曾患心脏病和癫痫，这些人群更需警惕流感

文｜苏源 《CC情报局》特约撰稿员

编辑｜白金娜 庄雯蔚

核心提要：

1. 今日，台湾艺人大S徐熙媛被家人证实在日本感染甲型流感而并发肺炎去世，年仅48岁。她的突然离世令人震惊。大S本人曾被披露有癫痫发作病史，除此之外，她还患有心脏二尖瓣脱垂问题，且有两次流产经历。这些基础病可能是她在确诊流感后突然致死的原因。

2. 大S在1月29日已出现流感症状，1月31日被送往医院，2月1日在医院被确诊感染甲型流感。中日友好医院副院长曹彬认为，当时大S已错过流感症状出现后48小时抗病毒治疗的最佳时期。超过48小时，患者体内可能已经出现较严重的炎症反应并引发并发症，导致治疗难度上升。流感诱发肺炎致死，在流感致死病例中占据多数，在一些有基础病的病人中更为常见。

3. 据统计，每年全世界流感的重症案例约有300万-500万件，其中有超过30万人死亡。流感所造成的死亡与流感病毒所触发个体的强烈免疫反应有关，强悍的免疫反应反而可能造成肺部组织破坏，使氧气无法供给至血液中，导致低血氧甚至死亡。目前唯一预防流感暴发的有效手段就是早日打疫苗。

大S为何会在日本感染流感并发肺炎去世？她患有心脏病、癫痫是主因吗？

2月3日，在大陆具有较高知名度的艺人大S徐熙媛（代表作：流星花园，转角遇到爱）据传在日本感染甲型流感导致重症去世。冲上热搜不久后，其妹妹小S发文证实：新年期间，我们全家来日本旅游，我最亲爱善良的姊姊熙媛，因得了流感并发肺炎，不幸地离开了我们。

据了解，大S在东京医院病逝，临终前包括老公具俊晔、和汪小菲的一对儿女、S妈、小S夫妻，和小S的3个女儿都守在身边，大S离开后家人哭声此起彼落，不敢相信大S就这样走了，气氛哀戚不已。

家属证实噩耗，震惊各界。

日本目前正处于流感疫情暴发的下降期，但48岁的大S为何仍会因患流感诱发肺炎死亡？在她猝逝之前，其实就已经传出她因多次癫痫发作昏迷住院，甚至传出病危的消息。她的身体也一直处于不稳定的状态。

2017年，大S突然昏倒送医，她曾被披露心脏有二尖瓣脱垂的宿疾（二尖瓣脱垂是一种心脏瓣膜病，会累及左心室与左心房之间的瓣膜，大多数患者无需进行手术），还有多次因癫痫发作昏迷住院的病史。

▎电视剧《流星花园》中大S出演角色杉菜。

2016年生儿子时，她的癫痫第2次发作，且一度失去心跳和呼吸，险些命丧手术台。2018年因感冒许久未痊愈，当时昏倒送去荣总医院，大S妈妈也证实是感冒引起癫痫复发，当时是第三度发作。

据悉，大S曾被曝有两次流产经历。她在社交网站披露，第1次流产是2011年3月18日，因腹中胎儿死亡，必须终止怀孕。第2次则发生在2018年怀了第3胎却发现胚胎停止发育，只好进行流产手术，且术后7天必须飞大陆录制综艺节目“幸福三重奏”。这些经历给她的身心带来严重影响。

大S产后因癫痫问题一直需要处方药物治疗以稳定病情，但曾被前夫汪小菲、黄子佼爆料嗑药。大S妈妈否认，并表示大S流产后身体虚弱，吃的是松弛剂（muscle relaxant），去年还晒体检证明以否认大S嗑药。

据媒体报道，历经数次生子生死大关，大S似乎对生死有了独特看法，在谈及生死观说：“人哪，永远不知道什么时候会挂掉，所以我再也不惧怕死亡这件事，完全不怕。”

但一语成谶，这次大S与小S及母亲举家赴日本旅游，却不幸感染流感，继发肺炎，转成重症，进入ICU抢救后，不治身亡。

令人唏嘘不已。

大S错过了流感的黄金治疗时间？医生指她的死亡有其他原因！

为何流感会挑中大S？

据接待大S全家的导游在社交平台披露：1月29号接到她们家团的时候：大S已经有咳嗽和哮喘的症状（这个时候初步判断其实已经感染流感），1月29号抵达日本箱根开启温泉的行程，1月30日和31日人持续感到不舒服，31晚上救护车接走。

这个时候，大S的症状已经很严重了！

2月1号导游拉着大S全家回东京，在医院大S被确诊甲型流感，并开了药。但当天晚上，大S的情况突然恶化，接到医院进行抢救。不幸的是，她因并发肺炎抢救无效去世。

中日友好医院副院长曹彬在接受采访时称，在流感症状出现后的48小时内开始抗病毒治疗，往往能取得较好的效果，可有效缓解症状、缩短病程、降低并发症的发生风险等。

若超过48小时才开始治疗，随着病毒在体内大量复制，可能已在体内引发了较严重的炎症反应，导致出现如肺炎、心肌炎等并发症，治疗难度会增加，恢复时间也可能延长，预后效果可能不如在黄金48小时内治疗理想。

如果导游的介绍属实，大S可能错过了流感的最佳治疗时间。

《CC情报局》特约专家庄时利和在接受访问时认为：流感并发症其实非常危险，日本在2022年对流感的严重后果做过一个分析，统计对象为季节性流感到医院就诊的患者。

对于全体流感患者来说，大约1.62%的患者需要入院治疗，病死率为0.09%。而流感的严重神经系统并发症概率只有0.0049%，每两万名流感患者中才有一名。重症和死亡风险最高的仍然是老年人，他们因为基础疾病的原因，在患有流感后重症化的风险比年轻人高很多。

但流感诱发肺炎致死，在流感致死病例中占据多数。尤其在一些有基础病的病人中更为常见。

而大S恰好是值得重点关注的基础病患。

中国医药大学附设医院儿童感染科主任黄高彬初步判定原因恐是“细胞激素风暴”。他认为，大S年仅48岁，非常年轻，研判猝逝原因可能是感染病毒量大。年轻人免疫力比老人好，免疫反应强，却引起细胞激素风暴，进而伤害肺脏等人体器官，甚至出现病毒性败血症。他说，根据大S过去病史看出，她的心脏不太好，这种身体免疫反应强的“自残”情形，也会伤害心脏肌肉，引发心肌炎，导致心脏衰竭死亡。

流感为何会导致人死亡？要如何防范？

为什么有的人得了流感后就要住院、进 ICU，甚至最后死亡？

流感可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）3型。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1流感就是甲型流感的一种。大S也是确诊甲型流感而并发肺炎去世的。

虽然流感是自限性疾病，有时不经过治疗也可以自行痊愈，但它的危害远远超过其他呼吸道传染病，尤其是婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症，进而导致死亡。

但流感病毒究竟是如何使人死亡的？

问题的答案简短而可怕：在大多数病例中，人体是由于试图恢复自身健康而杀死自己的。约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心的传染病医师阿梅什·阿达尔贾说：“流感病毒的存在本身并不是致人死亡的原因，传染病总是与其宿主有复杂的互相作用。”

病毒在进入人的身体（通常是通过眼睛、鼻腔或口腔）之后，流感病毒开始劫持鼻腔和口腔内的人类细胞以复制增殖。这种压倒性的病毒积聚引发免疫系统的强烈反应，免疫系统派出大量白细胞、抗体等去消除威胁。T细胞攻击和摧毁“窝藏”流感病毒的组织，尤其是在病毒倾向于盘踞的呼吸道和肺部。在大多数健康的成人体内，这种免疫过程将很快奏效，患者将在数天或数周内康复。但有时候免疫系统的反应过于强烈，从而摧毁过多的肺部组织，致使它们不再能够向血液输送足够多的氧，进而导致组织缺氧和死亡。

费城儿童医院过敏症和免疫学部主任凯瑟琳·沙利雯估计，在死于与流感相关原因的患者中，大约有1/3的人的死因是病毒压垮了免疫系统；另有1/3的患者死于继发性细菌感染的免疫反应，通常是发生在肺部；剩下1/3的死者则由于另外一种或多种器官衰竭而死去。

据统计，每年全世界流感的重症案例约有300万-500万件，其中有超过30万人死亡。流感所造成的死亡与流感病毒所触发个体的强烈免疫反应有关，强悍的免疫反应反而造成肺部组织破坏，使氧气无法供给至血液中，导致低血氧甚至死亡，在流感感染后常有年轻或壮年的病人死亡。

预防流感唯一有效的方法就是接种流感疫苗。庄时利和认为：“打完疫苗之后，它会训练你的免疫系统，产生抗体和T细胞应答，让你在未来两周内一天比一天更强，更好的抵御流感。”

除了疫苗外，癌症病人与其他基础病患，应戴口罩注意防护，远离感染源，注意清洁。

逝者安息。

愿大家安然度过流感季！