滨医烟台附院心脏大血管外科一次手术解决患者三大心脏难题

近日，为救治一位受心脏疾病困扰长达八年的患者，滨医烟台附院心脏大血管外科团队成功为其实施升主动脉置换+主动脉瓣机械瓣膜置换+冠状动脉搭桥术，解除了患者的病痛。

家住烟台牟平的宫先生，今年55岁，8年前开始出现胸闷、胸痛等不适症状，经保守治疗后，症状有所减轻。7天前，他再次突发上述症状并呈进行性加重，经过滨医烟台附院彩超检查提示升主动脉扩张、主动脉瓣重度关闭不全。入院后他在心内科进行了进一步冠脉造影，结果提示合并多支冠脉病变。当被告知“病情重，手术难度大”时，患者及家人一度陷入悲观失望之中。但是在通过多方打听后，了解到滨医烟台附院心脏大血管外科团队在重症心脏瓣膜病、冠心病及主动脉夹层的治疗方面经验丰富，尤其是在医院特聘专家杨苏民教授（青岛大学附属医院心血管外科主任，博士，教授，博士研究生导师）、科室刘英军主任的带领下，开展了众多高难度心脏手术。怀着对重回健康的期望和对滨医烟台附院的肯定，宫先生由心内科转入心脏大血管外科接受治疗。

刘英军主任亲自接诊病人，详细了解患者的病历资料，认为不仅需要对患者的主动脉瓣膜进行手术治疗，同时也需要更换扩张的升主动脉。而且结合患者的冠脉造影检结果，证实患者的后降支及左室后支血管存在严重的狭窄，需要进行搭桥治疗。

术前彩超：升主动脉增宽，内径5.2cm

术前彩超：主动脉瓣中大量返流

为了一次性解决患者病痛，同时节省费用，经过慎重考虑，杨苏民教授决定同期行联合升主动脉置换+主动脉瓣瓣膜置换+冠脉搭桥手术的方案。在心脏外科手术中，升主动脉置换、心脏换瓣和搭桥均属高难度手术，同时做三个手术的难度和风险就更大了，对手术医生的技术水平要求极高。

经过充分的术前准备，杨苏民教授带领心脏大血管外科团队，在低温体外循环下，为患者施行“升主动脉置换+主动脉瓣置换+冠脉搭桥术”，手术过程中各项指标非常稳定，手术顺利完成。经过术后24小时不间断严密监护，患者恢复顺利，已于近日出院。

心外科主任刘英军介绍：三个手术同期进行，手术创伤大；术后抗凝甚至需要三联抗凝药物，出血性并发症发生率较高，对脏器保护要求高；手术风险成倍增加，对手术技术要求极高，也明显增加麻醉、体外循环及手术后重症监护的难度。对于患者及家属来说，护理及陪护难度大，手术费用高，心理压力大，需要对医护抱有极大信任才能做出手术决定。

滨医烟台附院心脏大血管外科已经成功救治数例主动脉夹层急危重患者、重症瓣膜病患者、复杂冠心病患者、同时合并瓣膜病和冠心病的患者。心脏手术团队在手术技术及围术期监护水平不断提高的同时，对重症患者的治疗措施也更加全面、有力。一系列重症患者的手术成功，得益于缜密的术前评估，精准的手术操作，完善的术后监护，一如既往的团队协作，保证了所有心脏患者的安全。为了患者的健康，滨医烟台附院心脏大血管外科将会在心脏疾病的诊疗中，继续全力以赴、攻坚克难。

科室简介

滨医烟台附院心脏血管外科是医院重点规划建设学科，2022年9月医院成功与青岛大学附属医院杨苏民教授及其心脏大血管外科金刀团队签署特聘专家工作协议，团队成员常年坐诊。目前科室设备先进，团队技术力量雄厚。

心脏疾病诊疗范围：各类结构性心脏病包括风湿性或退行性心脏瓣膜疾病如主动脉瓣关闭不全/狭窄、二尖瓣关闭不全/狭窄、三尖瓣关闭不全等；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等；冠状动脉粥样硬化性疾病及急性心梗后室壁瘤；主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病；心房颤动等心律失常，肥厚型梗阻性心肌病，心脏肿瘤以及感染性心内膜炎继发性心脏病，终末期心脏病等。

血管疾病诊疗范围：颈动脉狭窄的介入及手术治疗。腹主动脉瘤的介入及手术治疗；布加氏综合征的介入及手术治疗；下肢动脉硬化闭塞症的介入及手术治疗；下肢深静脉血栓的科学规范化治疗；下肢静脉曲张的综合治疗；血管瘤的综合治疗及血管损伤的综合治疗等。

（来源：滨医烟台附院）