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近日,凌晨时分,120急切的鸣笛声划破寂静夜空,急救车上躺着一名,63岁脑卒中患者老马(化名)在家突然出现头晕,随后便意识模糊,家人拨打120后将他送往郑州人民医院郑东院区。
急诊科医生初步判断老马为脑卒中提前联系院内紧急启动卒中绿色通道,老马被以最快的速度送到医院,到院后立即为他进行头颅CT。结果显示:未见明显出血。随即为他完善核磁共振检查,结果发现:患者双侧小脑半球小脑蚓部新发脑梗死,双侧椎动脉闭塞。
神经内科接诊医生王晓洁大夫心里一紧:患者病情比想象的更加危重,需要紧急进行溶栓+介入取栓。如果不及时治疗他很可能出现梗死面积进一步扩大出现呼吸心跳骤停等一系列严重后果、家属了解情况后同意立即溶栓+介入取栓。
郑东院区神经内科主任录海斌带领团队成员已在手术室做好充分准备。通过造影,录海斌主任发现老马的左侧椎动脉纤细,且严重狭窄,导管通过都十分困难。而且在脑血管中非常重要的右侧椎动脉也完全闭塞看不到任何血管走形的痕迹。
手术被迫中断下一步该怎么办?
录海斌主任与其他手术人员短暂会诊商议后立刻采取另一种手术方法:选择经桡动脉穿刺联合股动脉穿刺双通路手术终于开通患者的右侧椎动脉,术中取出大量血栓。即便如此,仍然发现血管中存在重度狭窄随即为老马进行球囊扩张及支架置入。很快,老马的脑血管管腔恢复正常血流通过良好,脑缺血区域血供丰富,术后立即为老马复查脑部CT,无出血及渗出,整整历时两小时的手术顺利完成!
说起这次老马的病因,录海斌主任解释: 老马这次发病这么突然和危急主要与他平常血压高、且控制不好有关。之前老马就有血管狭窄的情况,加之他不重视、生活习惯不好在原位狭窄基础上又形成血栓造成更严重的血管堵塞,所以才突发脑卒中。
术后老马被送至重症监护室进一步观察,麻醉苏醒后老马已经能够听懂医护人员的言语并配合医师查体。术后第7天,老马顺利转入神经内科病区继续治疗如果不了解老马前几天情况的人,根本看不出老马经历了怎样的生死较量,也看不出他差点成为植物人或瘫痪,甚至有失去生命的风险。
一张图帮您如何快速辨别身边人是否已经脑卒中
脑卒中的危害:
卒中时有哪些征兆,可以帮助判断?
1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象;
2、突然走路不稳、感觉头部眩晕(警惕后循环中风);
3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视;
4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜;
5、突然失语,讲不出话或者听不懂话;
6、突然剧烈头痛;
7、突然感觉身体无力、活动不灵便;
8、突然昏迷,难以唤醒。
脑卒中可以预防,哪些因素可干预?
请大家切记,卒中的可干预危险因素有:
高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、其他不良生活方式等。
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快照生成时间:2023-11-25 00:45:07
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