医保小知识｜山东省职工医保个人账户共济“攻略”

近期，国家医保局对职工医保个人账户家庭共济有关问题进行了集中回应。今天，小编再以山东这个人口大省为例，为大家送上一份共济账户线上绑定、医药费用共济结算、居民保费共济缴纳全攻略。

如何线上绑定共济账户？

山东省在原有线下经办窗口绑定共济账户的基础上，在“鲁医保”微信小程序、爱山东APP等掌办渠道开发应用“个账共济”绑定功能。共济人采取承诺制，无需提交任何材料、无需医保部门审批，即可自主绑定省内7名已参加基本医疗保险的近亲属，每名近亲属仅限同时接受1名共济人的授权绑定。

举个例子，小李是山东省直医保参保职工，他可以将自己的父母、妻子、女儿都绑定在自己的共济账户下，女儿在就医购药、居民医保参保缴费时发生的由个人负担的费用，就可以使用小李医保个人账户里面的资金。同时，由于小李已经将女儿和自己绑定，小李的妻子就不能再绑定女儿，如需绑定，需要小李先进行解绑操作。

怎么进行线上绑定呢？以共济人是山东省直职工医保参保人为例，为您介绍微信小程序具体操作流程：

1.共济人微信搜索并实名登录“鲁医保”小程序，点击首页右上角“个账共济”。

2.点击“建立我的个账共济账户”，输入消费可用限额、本人手机号码等信息。

3.点击“添加家庭成员”，输入被共济人姓名、身份证号码、参保地市、家庭关系等信息。

4.成功绑定共济关系。

如何共济结算医药费用？

山东省通过开发应用个账共济管理系统、个账异地支付系统，已为全省参保人提供医保线上一体化认证与支付能力。

在成功绑定共济关系后，被共济人在全省定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，或者在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，在结算时即可选择使用共济人医保个人账户资金支付。

有参保人提出，办理“个账共济”后，就医购药时到底应该使用谁的社保卡？

在这需要再次提醒，医保个人账户家庭共济，钱可以共济，卡不能共用，医保遵循的是“谁参保，谁享受待遇”。被共济人在定点医药机构就医购药时，需要提供的是患者本人的社会保障卡或医保码，并按规定享受本人的医保待遇。

如何共济缴纳居民医保保费？

山东省通过优化升级医保、税务、银行三部门信息系统功能，已实现在成功绑定共济关系，被共济人完成城乡居民基本医疗保险参保登记后，利用共济人医保个人账户资金，为被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险的费用。

以为被共济人缴纳济南居民医保费为例，附上微信小程序具体操作流程：

1.共济人微信搜索并实名登录“山东税务社保费缴纳”小程序，点击首页左上角“城乡居民”。

2.点击左上角“居民医疗”。

3.选择缴费年度、参保人，如需为他人代缴可自主添加人员。

4.选择“家庭共济缴费”，点击缴费，即可利用本人医保个人账户资金，为被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险的费用。

（稿件来源：山东省医疗保障局官方微信公众号）