孙喜琢：罗湖医改是健康中国一面旗帜

本文转自：深圳特区报

孙喜琢 孙喜琢，1963年出生，黑龙江人。罗湖医院集团党委书记、院长，被誉为罗湖医改的“操盘手”。享受国务院特殊津贴，曾获“全国医院优秀院长”“深圳经济特区建立40周年创新创业人物和先进模范人物”。

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出 品：

罗湖区政协 深圳特区报

口述时间：

2023年1月6日

口述地点：

罗湖区人民医院

采写撰稿：

深圳特区报记者 黄洋

罗湖医改千条万条，但核心就是一个朴素的愿望——让居民少生病、少住院、少负担、看好病。

2015年8月20日，在罗湖区委、区政府大力支持下，罗湖医院集团挂牌成立，标志着罗湖以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革正式拉开大幕。8年多实践，罗湖探索形成以基层为重点、以健康为中心、以医保基金“总额管理、结余留用”为核心的紧密型医联体改革模式，入选国家深化医改重大典型经验，并在全国推广。

如今，医改“罗湖模式”已经成为健康中国的一面旗帜。

50岁南下深圳，只为实现心中的梦想

2014年，我刚过50岁，在大连市中心医院担任院长11年了。这期间，医院床位数从700张增加到2350张，是老百姓有口皆碑的“老牌三甲医院”。但每当我走进病区，仍会听到有患者问“能不能在走廊加床”“可以不可以加个号”。这让我心里很不是滋味。

我的观念也由此发生巨大转变——医院不是越大越好，而应该是患者越少越好。但如何改变当时医疗服务重治疗轻预防的现状，我没有找到对策。

此时，深圳市罗湖区向我伸出橄榄枝，邀请我出任罗湖区人民医院院长。除了被罗湖“三顾茅庐”式的求贤诚意所打动，更令我心动的是，我了解到罗湖区人民医院有院办院管的社康中心。当时，全国城市的医院和社区卫生中心普遍处于竞争关系，罗湖这种机制非常罕见。我想，这不正是在基层做百姓健康管理的抓手吗？罗湖的这种机制可以支持我的想法，那里有我实现梦想的土壤。

2014年4月6日，抱着人生清零、从头开始的心态，我从东北跨越3000多公里南下深圳，上任罗湖区人民医院院长。2015年8月20日，罗湖医院集团成立，由我出任院长。罗湖区将区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区慢病院、区医养融合老年病医院5家区属公立医院和当时的23家（现已45家）区属社康中心进行整合，形成“管理共同体、服务共同体、责任共同体和利益共同体”的紧密型医联体。

罗湖医改强基层重社康，将更多资源向基层和预防倾斜

罗湖医改提出，医疗卫生服务要由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，这如同在平静湖面抛入一块石头，激起巨大涟漪。全国医院同行、集团内部员工、辖区居民等纷纷传来不同声音，甚至有人问我：老孙，你说让老百姓少生病，那办医院干什么，你将来还有患者吗？

说实话，当时我的压力非常大。但是，罗湖区委、区政府支持医改的决心和力度给我吃下定心丸。原本，罗湖几家区属公立医院各自独立，都有独立院长，行政级别相当。罗湖大刀阔斧改革，聘任我为集团唯一法定代表人，充分给我改革授权。

8年多实践，罗湖医改逐渐摸索出“医防融合”“医教结合”“医养融合”三大抓手，旗下5家区属公立医院与45家社康中心错位发展、形成合力，构建起完善的分级诊疗网络，让居民“大病不出区、小病不出社区”，在家门口享有全生命周期健康服务。

罗湖医改的鲜明特征是强基层、重社康，将更多资源向基层和预防倾斜。如，罗湖医院集团与区疾控中心打破行政壁垒，建立起“防治管一体化”体系，实现双方人员无缝对接；集团高度重视全科医生队伍建设，连续3年每年引进30名全科医生充实基层，重要任务就是开展疾病早期筛查等等。

罗湖医改的种子向全国播撒，在很多地方落地生根

罗湖医改8年，辖区居民感受如何？数据是最好的回答。据相关统计，罗湖区居民健康素养水平由2015年的9.30%提高至2021年的54.99%；社康中心诊疗量占集团总诊疗量比例逐年提高，由2015年的24.09%提高至2021年的42.19%；罗湖区居民恶性肿瘤死亡年龄从2015年的62.08岁提升至2021年的66.34岁。罗湖区人民医院医保患者自负比例低于全市平均水平，看病经济负担大大减轻。

2017年全年，我们接待了全国各地1万多名前来取经的同行，罗湖医改的种子借此向全国播撒，并在很多地方落地生根。以山西省为例，当地在借鉴罗湖医改的基础上，结合本地实际，将全省县级医院整体打包，构建起紧密型县域医共体，取得很大成功。

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