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补肾化痰治癫痫发作后站立不稳
本文转自：中国中医药报
□ 谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站
孙某，男，72岁，2023年4月19日初诊。主诉：站立不稳10余天。患者有癫痫病史30余年，平素服用苯妥英钠等药物控制，约数月或半年发作一次不等。10余天前癫痫发作后出现站立不稳、易跌倒，伴烦躁不安，不寐，纳差。舌红，苔白滑腻，脉滑数无力。
诊断：痫证。
治疗：补肾化痰。
处方：半夏15g，白术30g，茯苓15g，天麻15g，杜仲15g，桑寄生30g，续断15g，龙骨30g，牡蛎30g，五味子10g，怀牛膝15g，陈皮15g，胆南星15g，天竺黄15g，栀子6g，炙甘草6g。3剂，水煎服。
4月22日二诊：站立较稳，近2日未跌倒，舌红，苔白略厚腻，脉滑无力。守初诊方继服3剂。
4月25日三诊：能自己拄杖行走，烦躁不安减轻。苔转薄白。守初诊方继服3剂。
服药后症状继续减轻，分别于4月28日、5月1日、5月3日复诊，均予初诊方。5月1日时患者已能独立行走，饮食睡眠如常，精神安定。
按 本案患者有癫痫病史30余年。素有痰湿内蕴，痫证发作时肝风挟痰上逆，蒙蔽清窍。痫证反复发作，日久耗伤肾气，下元亏虚则站立不稳、易跌倒，证属上实下虚。方中半夏、陈皮、胆南星、天竺黄、天麻化痰降逆、熄风定痫，杜仲、怀牛膝、桑寄生、续断补肾壮腰膝、稳固下元，龙骨、牡蛎、五味子安神定志，栀子清心安神，白术、茯苓、炙甘草健运中焦、健脾祛湿以杜生痰之源。诸药合用，痰湿得消，下元稳固，诸症自除。
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快照生成时间：2024-02-01 15:45:23
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