独门绝活 呵护伤口

本文转自：广州日报

顺德首位国际造口治疗师

独门绝活 呵护伤口

楚伟英为患者处理腹部伤口。

楚伟英在表彰大会现场。

楚伟英为患者脚上的伤口换药。

生活中，我们的身体难免会产生磕碰，有时甚至会形成伤口；部分较为严重的伤口若不及时处理，将对生命健康造成威胁。

暨南大学附属顺德医院（顺德区第二人民医院）普外二科护士长楚伟英被称为“伤口终结者”，她是佛山顺德首位获得“国际造口治疗师”证书的专科护士，带领团队率先在该院开设顺德首家造口伤口护理门诊、伤口专科门诊，造福广大患者。

5月12日是国际护士节。记者了解到，广东省护理学会、广东省岭南南丁格尔护理研究院对第三届“岭南南丁格尔式优秀护士”进行表彰，楚伟英荣获“十佳独门绝活”称号。什么是“造口治疗”？她如何以这项“独门绝活”减轻患者疼痛、造福广大患者、培育护理实操人才？记者进行了实地走访。

文、图/广州日报全媒体记者王名润 通讯员陈奕彤、王馥娟

现场

善于处理疑难伤口 无微不至赢得信任

5月8日，在暨南大学附属顺德医院（顺德区第二人民医院）伤口中心治疗室，普外二科护士长楚伟英正悉心处理一名女性患者的腹部感染伤口。

面戴口罩的楚伟英侧坐于病床旁，她全身穿淡蓝色防护服，头戴防护帽和头灯，全神贯注地操作超声清创机，对患者的伤口进行处理。

“痛吗？”楚伟英一边小心翼翼地处理患者的伤口，一边关切地问道。

“还好。”患者轻声应道。

“痛的话你跟我说。”楚伟英叮嘱道。

这样的治疗场景贯穿于楚伟英工作的日常。作为一名造口治疗师，她告诉记者，造口治疗师是针对疑难伤口、造口及失禁等方面进行的专业治疗，这也是她所掌握的“独门绝活”。

有业内人士称，造口治疗师是一个“闻臭”的职业，需要面对血液脓液以及大便小便。“有时，一些伤口的气味甚至充溢在整个病房，但我认为这是一个很有挑战性的工作，希望通过护理，尽快减轻患者的症状并且愈合。”楚伟英坚定地说。

当天，另一名前来给伤口换药的患者郑先生对楚伟英的护理方式啧啧称赞。4月初，在容桂从事海产生意的郑先生不慎被生蚝壳划伤，随后出现手部肿痛，疑似为海洋创伤弧菌感染。由于其病情变化迅速，被迅速安排住院。而在此过程中，楚伟英无微不至的关怀，让郑先生感受到了护理的温度。目前，郑先生已出院，需定期换药。

楚伟英告诉记者，海洋创伤弧菌感染致死率极高，被称为“海洋无声的杀手”。团队经过多次实操验证，果断在伤口采取多点开窗引流，同时抗感染、抗休克、抗中毒、抗高热、严密观察心肝肺肾功能并尽量减少药物对肝肾功能的不良反应、促排毒、增强免疫力同时直至患者痊愈。

当然，针对极少数伤口存在难以愈合或是无法愈合的情况，她表示，“我会积极与患者进行细致沟通，在有限的条件下尽最大努力减轻他们的疼痛，提高他们的生活质量。”

据悉，楚伟英全面系统地掌握伤口护理专业理论知识，擅长各种疑难伤口的治疗护理，如压疮、糖尿病足、动静脉溃疡、药物外渗等；承担了全院伤口、造口、失禁的会诊、治疗与护理，不仅有顺德周边的疑难伤口患者前来就医，还有来自四川、湖南、广西的患者慕名而来。

背后

从无到有赢得多项“首创” 带领团队勇攀高峰

1995年本科毕业后，楚伟英就进入护理行业，至今，其护士生涯已有近30年。而与“伤口”结缘，则始于一次学习进修。时间回到2007年。当时，在佛山市第一人民医院进修时，楚伟英发现，一些携带慢性伤口的患者从最初的疼痛、异味、焦虑，在造口治疗师吴贞华的妙手下痊愈出院，患者出院时满是感谢，这令她印象尤为深刻。“从那时起，我立志成为一名造口医疗师，通过造口治疗让更多患者治愈伤口，健康出院。”她的内心无比坚定。

然而，当时要成为一名造口医疗师并非易事，但楚伟英积极争取，把握住机会前往被誉为造口治疗师“黄埔军校”的中山大学护理学院进行学习。2010年，经过系统的培训和严格的考试，楚伟英获得“国际造口治疗师”证书，这是佛山市顺德区首位获得该证书的专科护士；也正是掌握了“造口治疗”这项“独门绝活”，楚伟英填补了当时顺德区相关专业人才的空白。

在实践中学习，在学习中实践。在从事造口伤口失禁护理工作方面，楚伟英不断总结反思，精进业务技术，以工匠精神服务各类急、慢性伤口患者。在她的牵头下，2012年，暨南大学附属顺德医院在顺德率先开展“伤口造口护理门诊”，当时每天就诊人次约30-40人次。

在护理实践中，楚伟英注意到，因慢性创面患者发病机制复杂、治疗难度大、费用高等特点，为使患者得到更好治疗，在她的带领下，医院2016年以造口治疗师为核心，组建以全科、烧伤整形外科、造口治疗师、伤口治疗师、营养治疗师、内分泌、药剂、高压氧医师组成的MDT团队，成立佛山首家伤口专科病房，每年接诊各种疑难创面如压疮、糖尿病足、术后愈合不良，动静脉溃疡等患者300-500例。

从无到有，从一个人到一支团队，楚伟英的“独门绝活”还在于不断带领医院伤口专科勇攀高峰。据介绍，暨南大学附属顺德医院伤口专科共有八名专科护士，涉及糖尿病、营养、伤口造口等方面，其中三人获得“国际伤口治疗师”证书，两人分别获得“广东省伤口造口专科护士”“广东省糖尿病专科护士”等称号。

值得关注的是，暨南大学附属顺德医院伤口专科逐渐成为提升湾区乃至全省护理治疗水平的重要平台。近年来，该院接受广东省护士协会伤口微氧负压引流技术高级研修班25名学员见习及粤港澳大湾区伤口、造口、失禁专科护士10名在该院伤口专科进修实习并成为实习基地。

“荣获‘十佳独门绝活’称号，既是一份鼓励，更是一份鞭策。”楚伟英表示，“我将全心全意钻研造口治疗、伤口治疗领域，提高患者伤口愈合速度、减轻他们的痛苦、减少开支等。”

楚伟英

面对伤口，她总是保持着高度的职业敏感，“我首先会对伤口进行一个基本预判，大致告知患者伤口的情况以及治疗过程，有些伤口甚至会引起身体其他脏器功能的异常，需要多学科会诊。”

面对患者，她总是秉承着厚重的人文关怀。“造口治疗师像一个园丁，伤口、造口护理就像园丁修剪残枝败叶、清除害虫病菌，促进伤口愈合；要用双手和智慧，变污秽为清新、化腐朽为神奇，让患者早日愈合、健康生活。”