腰酸背痛是表象，可能是骨质增生作祟

杨新靖 西市禄峒镇禄峒卫生院

你是否经常感到腰酸背痛，甚至觉得这种不适已经成了生活的“标配”？很多人会将腰酸背痛归咎于劳累、姿势不良或受凉，但其实，这背后可能隐藏着一个更常见却容易被忽视的“罪魁祸首”——腰椎骨质增生。今天，我们就来揭开腰椎骨质增生的神秘面纱，看看它为什么会引起腰酸背痛，以及如何应对。

一、什么是腰椎骨质增生？

腰椎骨质增生是一种常见的退行性骨关节疾病，主要与年龄增长导致的腰椎衰老和退化有关。在腰椎结构中，每节腰椎间都有一个腰椎间盘，随着年龄的增长，椎间盘会逐渐失去水分并变薄，导致腰椎间隙变窄。为了适应这种变化，腰椎与椎间盘相接的边缘会通过增加骨密度来增强稳定性，并逐渐向外增生。当相邻的上下增生部分相互靠近时，会形成类似嘴唇或鸟嘴的形状，因此也被称为唇状突起、骨赘或骨刺。

二、腰椎骨质增生的常见症状

腰椎骨质增生的症状主要表现为腰部不适和神经压迫相关症状。患者常感到腰部酸痛、胀痛、僵硬和疲乏，严重时甚至无法自如弯腰。如果增生的骨质压迫到邻近神经，可能引发局部疼痛、僵硬和麻木感。例如，压迫坐骨神经会导致坐骨神经痛，表现为下肢剧烈麻痛、灼痛或抽痛，严重时可能影响下肢的运动功能。

病程发展的症状变化：腰椎骨质增生的病程通常较为缓慢，早期症状轻微且不易察觉，主要表现为腰腿酸痛，疼痛程度时轻时重，尤其久坐、劳累或清晨起床时较为明显，但通过适当活动或休息后可缓解。随着病情进展，中后期患者的腰部僵硬感和疼痛感会显著加重，休息时症状更为明显，轻度活动后可能有所缓解，但过度劳累又会加剧不适。

可能引发的并发症：腰椎骨质增生若压迫邻近神经，可能引发一系列并发症。例如，压迫坐骨神经可能导致坐骨神经炎，表现为下肢剧烈疼痛和麻木；压迫马尾神经可能引发马尾神经受压综合征，出现间歇性跛行等症状。

三、腰椎骨质增生发病原因

年龄因素：随着年龄增长，人体的内分泌、免疫和骨代谢等方面会出现衰老性的改变，这一改变会让椎间盘逐渐产生退行性病变。

劳损因素：长期过度活动或者遭受慢性劳损，会促使腰椎退变加速，进而造成椎间盘突出，并且骨刺会形成并不断增大。

外伤史：外力造成的损伤，包括急性损伤和慢性积累性损伤，这会引起椎间关节内应力失衡，从而导致腰椎退变。

姿势不正确：不正确的姿势会让腰椎处于不正常的受力状态，长此以往，腰椎为适应这种异常受力就会发生增生性变化。

职业因素：腰部负重过大或者腰部容易遭受外伤的职业，比较容易引发腰椎增生。

四、易患腰椎增生的人群

存在以下可变因素的人群容易患上腰椎骨质增生疾病。其中包括重体力劳动者，像经常肩扛背驮重物的人，还有举重、体操、摔跤等项目的运动员。另外，久坐人群也容易患病，例如IT行业从业者、教师、会计、司机等。

五、腰椎骨质增生的预防

重体力劳动者：工作时要注重保护腰椎，避免长时间拎重物、背重物。保持良好的站立、坐姿和睡姿，以增强脊柱支撑力，预防腰椎间盘受损。同时，应选择合适的床，尽量睡硬床或半硬床，减少睡席梦思软床和钢丝软床。

从事久坐职业的人：可选择带有可调式靠背的椅子，确保腰部有依靠，以此减轻腰部负担。如果连续坐着超过1小时，就要站起来活动一下腰部。还要注意保暖，少穿露腰的短衣，多用热水泡脚，以促进下肢血液循环。

中老年人：坚持各类健身运动，如散步、慢跑、健身操、太极拳和太极剑等，对防止中老年骨质疏松症和骨质增生有益。避免长期进行剧烈运动，因为长期、过度、剧烈的运动极易引发腰椎骨质增生。用力时不要使用爆发力，突然承受超负荷爆发力容易造成椎间盘损伤，用力之前可先活动一下腰部，缓慢用力。

通过科学的预防措施，可以有效预防腰椎骨质增生，改善生活质量。如果你经常感到腰酸背痛，不妨及时就医，排查是否与骨质增生有关。