基层患者家门口拍片 影像专家“隔空”出报告

本文转自：襄阳日报

基层患者家门口拍片 影像专家“隔空”出报告

——襄阳市中心医院探索远程影像托管，40余家基层医疗机构受益

远程影像诊断。

陈辉。

到医院就诊，“拍片”是常事。CT、磁共振、X线片等，可为治疗提供第一手的甄别和辨识疾病的依据。

近年来，应患者需求，诸多基层医院纷纷购入影像学设备。可是，一个新问题随之而来：设备有了，但“阅片”人才太紧缺。

你知道吗？一种远程影像托管模式在襄阳兴起：患者在襄阳市传染病医院、南漳县第二人民医院、樊城牛首卫生院等40余家医疗机构“拍片”后，襄阳市中心医院的影像专家会远程出具诊断报告。

远程影像托管模式如何运行？患者是否受益？

隔空阅片 为患者赢得救命时间

2023年12月21日晚，家住谷城县冷集镇的小李（化姓）在与朋友聚餐时突然出现剧烈胸痛、大汗淋漓的症状，于是前往谷城县冷集中心卫生院就诊。医生为其进行了CT扫描，并将影像资料传至襄阳市中心医院远程影像诊断中心。

襄阳市中心医院远程影像诊断中心负责人、襄阳市中心医院北院区放射影像科主任兼核医学科主任陈辉立即“隔空阅片”。在仔细查阅影像资料后，陈辉发现小李降主动脉扩张，腔内似见内膜片，考虑主动脉夹层可能性大，于是立即联系谷城县冷集中心卫生院，让小李尽快转院。

在家属陪同下，小李立即坐上了前往襄阳市中心医院的救护车。与此同时，陈辉立即与医院心内科联系，在小李抵达医院后，医院胸痛中心便立即开通了绿色通道，CTA检查确诊为Stanford B型主动脉夹层。“这种情况非常危险！”陈辉说，主动脉夹层就像一个不定时炸弹，如果不及时发现、及时治疗，随时可能致命。

诊断明确后，小李迅速住进襄阳市中心医院心内科ICU接受治疗。几天后，小李各项指标平稳，转入普通病房。小李被成功救治，恢复良好，这得益于远程影像托管模式，得益于上级医院影像专家的快速、精准诊断。

事实上，这样的案例还有很多。2020年以来，这种远程影像托管模式在襄阳得到了广泛的运用。

应对疫情 远程影像诊断中心应运而生

“2020年，新冠疫情来势汹汹，襄阳市传染病医院及县（市、区）医院、乡镇卫生院等基层医疗机构CT检查量激增，但具有资质的影像诊断人员匮乏。在这一大环境下，襄阳市中心医院北院区放射影像科承担起帮扶责任。”陈辉介绍，科室深入开展“我为群众办实事”实践活动，当时有了筹建远程影像诊断中心的想法。

最初，各家医疗机构通过人工将患者的影像资料送至襄阳市中心医院。可是，这种方式费时费力，效率十分低下。

怎么才能更高效地阅片？之后，襄阳市中心医院顺应医改“智慧医疗”新思维，借助襄阳市卫健委签约的蓝卫通远程医疗影像诊断平台，探索“互联网+医学影像”的专科医联体模式。基于此，襄阳市中心医院远程影像诊断中心在该院北院区放射影像科应运而生。

远程影像托管模式如何联动？据介绍，患者在基层医疗机构做CT、DR、磁共振等检查后，医学影像诊断平台会实时通过网络把医学影像图片传输到襄阳市中心医院北院区。紧接着，襄阳市中心医院的影像学专家阅片，他们出具的诊断报告通过网络传回基层医疗机构，医师根据诊断报告制定合理的治疗方案或要求患者转院。

2020年，襄阳市中心医院远程影像诊断中心为基层医疗机构免费远程阅片3000余份。

远程影像托管模式荣获国家卫健委主办的“第一届全国数字健康创新应用大赛”优胜奖、全国远程医疗协作“十佳典范单位”奖、湖北省远程医疗及互联网医疗应用大赛“最佳应用奖”。

授人以渔 40余家基层医疗机构受益

“远程阅片只是工作之一，我们要帮这些基层医疗机构培养影像学人才。”陈辉介绍，2021年起，襄阳市中心医院与基层医疗机构签订合作协议，让帮扶工作制度化、模式化、清晰化。

每年，襄阳市中心医院北院区放射影像科都会不定期走进基层医疗机构，举办学术讲座，开展技术指导，实地协助基层医院解决工作中的疑难问题。其间，科室多次举办了省、市级继教项目“影像诊断学习班”。

据介绍，在技术帮扶的同时，科室还在日常工作中收集基层提交的典型病例，并将其整理成教案，定期组织基层医护人员开展影像专科的疑难杂症案例分析、讲解、讨论，把远程影像中心打造为基层医技人员学习培训的绿色通道。

截至目前，襄阳市中心医院远程影像诊断中心与襄阳市传染病医院、枣阳市新市镇中心卫生院、樊城区太平店中心卫生院、谷城县冷集中心卫生院等40余家医疗机构签订合作协议，通过连通各级医疗机构，实现影像数据跨医院、跨区域联通共享。

值得一提的是，随着远程影像诊断中心的不断发展，科室也更加重视影像人工智能的运用。陈辉介绍，在日常诊疗过程中，医生们利用联影、数坤等多款人工智能软件在病灶识别与标注、影像三维重建、快速精准诊断上的优势，给自己的诊断提供重要的支撑。人工智能自带极强的影像识别和计算能力，极大地提高了医生的工作效率，缓解了医疗资源紧张的局面。

襄阳市中心医院北院区放射影像科不仅注重基层帮扶、为群众办实事，同时也非常重视科研、教学、临床全面发展。陈辉说，要以党建引领，以党建促业务，以业务促党建。

作为襄阳市中心医院北院区放射影像科负责人，陈辉多次获得省、市级荣誉，2019年获湖北省科技进步奖二等奖一项（第一完成人），2018年获湖北省预防医学会科技进步奖三等奖一项（第一完成人），2016年获襄阳市科技进步奖一等奖一项（第一完成人），近三年主持及参与襄阳市重点科技计划项目2项，襄阳市医疗卫生指导性项目2项；在核心期刊发表论文20余篇，SCI收录4篇；主编专业著作4部。2021年，陈辉被评为襄阳市“创新追梦人”。陈辉团队2022年获得襄阳市“十佳科创先锋队”和“襄阳市工人先锋号”称号；2023年荣获湖北省“十佳创新奖”。作为襄阳市中心医院放射影像科学科带头人，他带领所在科室于2019年获批省级临床重点专科。

在陈辉的主导下，远程影像诊断中心注重科研教学能力培养，不断因地制宜，结合在临床工作中总结经验、积累的数据，积极开展科研，以科研促临床，促进整个学科的发展。科室开展的多项新技术，如心脏磁共振检查、磁共振内耳钆造影、颞骨一站式CTA+CTV造影等，达到国内先进水平。

近年来，襄阳市中心医院充分发挥三级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养，发挥对基层医疗机构的技术辐射和带动作用，重点推进五大中心、医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断等区域协同共建工作，提高区域整体医疗服务能力，更好满足广大市民就近享有高水平医疗服务的需求。

（钟心宣）