涨健识|皮肤的功能与冬季保养的注意事项

“春种秋收夏耘冬藏”，是我国农业生产的俗语。庄稼如此，我们也应该如此，在冬季尽量减少外出活动的时间，适当增加睡眠。然而进入冬季后，人类的皮肤往往会出现干涩等现象，并产生一些疾病让人猝不及防，下面给大家介绍一下皮肤的基本知识，以及如何保养冬季的皮肤和出现皮肤疾病后如何鉴别治疗。

皮肤的作用

我们的皮肤是人体最大的器官，主要由表皮层、真皮层和皮下组织构成：表皮层拥有角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层及基底层，角质层作为一些死去的细胞可以保护皮肤；透明层可以减震、防护、减少摩擦；颗粒层可以防水防紫外线，棘细胞层维持皮肤弹性而基底层可以再生皮肤修复创面。真皮层含有胶原纤维和弹性纤维，如果损伤后将形成瘢痕。皮下组织含有丰富的血管、淋巴管、神经、毛囊及汗腺，不仅储存能量且具有保温的作用。

作为最大的器官，人的皮肤到底有着怎样的作用呢？一是，皮肤不仅可以保护体内的组织免受外界有害因素的损伤，还可以阻止体内水分、电解质及营养物质的丢失；二是，皮肤具有少许吸收功能，通过一些角质层、毛囊、皮脂腺、汗腺导管来吸收外界的水分、药物及营养成分；三是，皮肤具有感觉、分泌和排泄功能，通过皮肤的汗腺和皮脂腺能够分泌和排泄体内的代谢产物；不仅如此，我们的体温也需要皮肤汗液蒸发和水分的蒸发来调节，皮肤还可以通过细胞免疫和免疫分子参与免疫活动。

冬季皮肤的特点及养护

进入冬季后我们的皮肤由于气温下降，皮肤毛细血管收缩，汗腺和皮脂腺分泌减少，皮肤容易出现干燥、瘙痒和脱屑的现象。部分皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激，出现泛红、刺痛等敏感现象。加上冬季阳光照射时间短，黑色素生成减少，皮肤容易出现暗沉、无光的现象。与此同时血液循环减慢，皮肤新陈代谢速度降低，影响皮肤修复和更新。

那么进入冬季后我们应该如何养护呢？

冬天天气干燥，我们可以使用保湿效果较强的护肤品，适当增加室内湿度，过度清洁也会破坏皮肤的自我保护机制，可以相对减少洗澡次数等。

虽然冬季阳光较弱，但是我们仍然需要做好防晒工作，以防止皮肤受到紫外线过度的伤害。在饮食方面可以增加维生素C、E、A等营养素的摄入，以保持皮肤健康。同时要多喝水，以保持皮肤的水分。适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于改善皮肤状况。保证充足的睡眠时间也是非常重要的，避免熬夜，保持心情愉悦等良好的生活习惯也有助于皮肤的健康。

皮肤疾病的鉴别与避免

当然即便我们很小心但仍会出现一些皮肤疾病，常见疾病有瘙痒症、手足皲裂、银屑病、荨麻疹、面部皮炎等。那么该如何鉴别和避免呢？

最常见的是瘙痒症其出现主要与气候相关，当天气过于干燥时很容易出现皮肤瘙痒，瘙痒症会缓慢发展到全身，常见于老年人，在洗澡后睡觉前发作。老年人出现瘙痒症后，要排除糖尿病性瘙痒症，或者肾性瘙痒症等，需要及时到医院检查肾功能和血糖是否有问题。过度的清洁也可造成瘙痒症所以在冬季推荐每周洗澡1-2次，洗澡后可以使用润肤乳，保持皮肤滋润。室内空气尽量保持湿润，必要时可以使用空气加湿器。

手足皲裂通常是由于肌肤受到寒冷的空气气流刺激后，皮下皮脂腺的汗腺分泌减少，角质层相应增厚，手足皮肤失去弹性引起。还可能是由于皮肤受到损伤，或者在化学物质刺激下，手指、脚跟、手掌出现裂口，类似于冻疮或手足湿疹等，此时需要注意对手进行保护。注意做好防寒措施，涂抹滋润的护手霜等，做到出门戴手套。还要多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素，因为维生素缺乏的人群，也容易出现手足皲裂；银屑病：属于慢性炎症性皮肤病，好发于冬季，主要表现为边界清楚的红色斑块，上面有很厚的白色银屑，搔刮以后会掉落。

银屑病的治疗比较复杂，出现后建议及时到医院就诊，由医生制定治疗方案。患者要注意保暖，不要感冒，避免饮酒、吸烟等不良习惯，在饮食上应多摄入清淡、易消化的食物，如米粥、蛋花汤、牛奶等，避免吃辛辣刺激性的食物；

荨麻疹主要是指寒冷性荨麻疹，是由于被寒冷的风或凉水刺激而引起，可出现红色的风团，并伴有剧烈的瘙痒，出现后要注意防风、防寒、保暖，可以服用抗过敏的药物，比如氯雷他定等；

面部皮炎通常是由于冬天脸上的角质层比较薄，皮肤的锁水能力下降，被冷风吹以后会出现面部潮红，以及一些轻度的瘙痒或紧绷感等。在寒冷的冬天应避免清洁过度，保持面部皮肤角质层具有一定的厚度，可以用充分滋润的保湿霜锁住皮肤中的水分，增强皮肤的屏障功能，可以有效地避免面部皮炎的出现。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。

因湿疹临床形态和发病部位各有特点，故用药因人而异：1、一般防治原则寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病；2、内用疗法选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用；3、外用疗法根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

冬季外出时要涂抹润肤霜，避免寒冷、干燥的环境刺激皮肤，注意做好保暖措施，及时添加衣服，注意个人卫生。在冬季应适当到户外进行体育锻炼，有助于提高自身的抵抗力，有利于改善皮肤问题。（李琰光 郑州市第一人民医院烧伤科）