告别假牙松动！覆盖义齿为无法拔牙的老年人带来缺牙修复新选择

记者孙淑玉

今年9月20日是第35个“全国爱牙日”，其主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”，为老年人口腔健康更好地保驾护航，关乎很多家庭的幸福。

近年来，烟台市口腔医院老年口腔科通过覆盖义齿修复，让老年人告别假牙松动，这种治疗方式痛苦小、花费低，在满足老年人的生活及社交需要的同时，也为部分因身体原因无法拔牙的患者寻到了缺牙修复的新选择，受到了患者和家属的一致好评。

打破无法拔牙之困，八旬老人重获“好牙口”

81岁的陈老先生被口腔问题困扰多年，随着年龄的增长，他的好牙越来越少，已经没法正常吃饭，只能靠粥和泡饭度日，生活幸福感下降不少不说，整个人的营养状况也大受影响。日前，他在家人的陪伴下来到烟台市口腔医院，希望能找到解决口腔问题的良方。

接诊后，烟台市口腔医院老年口腔科副主任、主任医师孙学武为老人进行了全面的口腔检查，发现其满口只剩10颗好牙，其余的要么严重龋坏要么只剩下残根，口腔状况堪忧。但由于陈老先生有严重的高血压和心脏病，无法耐受拔牙，且因牙周炎十分严重，也无法进行根管治疗，只能另辟蹊径。

权衡再三，在取得患者和家属的同意后，孙学武决定为老人采用义齿覆盖修复的方式，将大部分牙齿残根磨平，选择条件相对较好的牙齿作为覆盖基牙，为其镶装覆盖义齿。经过一个半月的治疗，困扰老人的口腔问题终于得到了解决。“牙不疼了还能正常吃饭，别提多高兴了。”陈老先生说。

陈老先生的情况并非个例，半年前刚因恶性肿瘤进行过系统放化疗的市民李女士又被口腔问题困住了，反复的牙疼让她痛不欲生。在烟台市口腔医院老年口腔科，通过显微根管治疗和义齿覆盖修复，她的口腔问题很快得到了解决。

“老年群体慢性病多发且身体机能下降，很多人无法耐受拔牙等操作，义齿覆盖修复为这部分人提供了解决的新出路。”孙学武介绍说，变拔为固，分散咬合力。通过“无挂钩覆盖义齿”，不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定，利用夹板原理保住没拔的松牙，一举两得，是非常适合口腔情况复杂的中老年人的修复手段。

优势明显，老年群体有机会尽享“口福”

牙齿松动到底是拔还是留？没法拔牙却又需要镶装义齿、安了假牙后一张嘴就露出“紧箍咒”怎么办？采访中记者了解到，很多老年人被这些问题困扰，迟迟不愿到医院就诊，结果一来二去耽误了最佳治疗时机。而随着医疗技术不断发展，这些问题其实都能得到有效解决。

孙学武告诉记者，我们通常所说的覆盖义齿其中一类被称为“磁铁假牙”或“磁性附着体义齿”，它与传统的活动假牙固定方式完全不同，不再采用金属卡环固定，而是通过磁性附着体装置固定，假牙通过衔铁和磁体间的磁吸引力，牢牢吸附在一起，不会轻易松动和脱落。

磁性附着体义齿和普通义齿相比有什么优势？孙学武进一步解释称，普通覆盖义齿，假牙与牙根之间不产生固位力，在张嘴或咀嚼运动时易脱落。而磁性附着体义齿在延续覆盖义齿原有优点和功能的前提下，在基牙和义齿之间有稳定的固位力，从而克服了传统覆盖义齿固位上的缺陷，大大提高了修复质量。“避免了不敢吃硬东西和黏东西的不便，一张嘴就掉牙的窘况也不再出现，既牢固又美观，在一定程度上也增加老年人的社交自信。”孙学武介绍说。

“真牙牙根周围有一层牙周膜，吃饭时有敏锐的感知压力，这是假牙所无法比拟。”孙学武介绍说，保住残存的牙根，将牙齿直接镶在牙根上，免去了拔牙的痛苦不说，还能增强咀嚼力，维持对牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎缩，减少细菌滋生，抑制牙周炎症，可谓一举多得。而这些益处，也正是老年人得以重获“口福”的基础。

多学科协作，以更舒适、微创的治疗方式护航老年人口腔健康

老年群体口腔问题复杂且难治，但得益于多学科联合诊疗的优势，烟台市口腔医院老年口腔科可以有针对性地为患者提供个性化诊疗方案，提供更舒适和微创的治疗。

义齿覆盖修复的前提是根管治疗和牙周病治疗。老年该院口腔科副主任医师姜志红告诉记者，随着年龄增长，老年人牙齿的生理病理变化会引起继发性牙本质和反应性牙本质堆积，使得髓腔变小，髓角变低或消失，根管变细，这使得根管口定位、根管清理成形、确定长度以及根管充填等问题变得更加复杂。随着手术显微镜的不断发展，这些问题可在一定程度上得到解决。在牙周病的治疗方面，烟台市口腔医院老年口腔科也配备了经验丰富的专家，患者不用多跑腿就能享受到“一站式”服务。

近年来，3D打印技术的发展也让个性化口腔治疗成为可能。孙学武介绍，覆盖义齿及支架的制作已实现了“私人定制”，纯钛支架的出现更轻便也更舒适，可大大降低对牙龈的刺激，让舒适治疗成为可能。

据悉，成立于2018年的老年口腔科是烟台市口腔医院为方便广大老年患者而设立的有针对性和专业性的特色科室，是集牙体牙髓疾病、牙周疾病、牙齿缺损和缺失后修复等一系列口腔疾病诊治的综合性科室，科内会聚了多学科专家，能够为老年人的复杂口腔疾病治疗提供快速有序、安全通畅的一站式多学科诊疗服务，极大地解决了老年人转科困难、等待时间长的问题，让老年患者挂一次号看多学科专家，缩短就诊流程，提高就诊效率。